De introductie van de zorgverzekeringswet in 2006 heeft het inkomen van de Nederlandse huisarts opgestuwd. Het inkomen van Nederlandse huisartsen steeg tussen 2000 en 2009 ruim 30 procent meer dan het inkomen van de gemiddelde inwoner van Nederland, zo constateert onderzoeksinstituut NIVEL op basis van een vergelijkend Europees onderzoek.
Uitgedrukt in dollars lag het inkomen van de Nederlandse huisarts in 2000 nog rond de 75.000 dollar. Met ruim 150.000 dollar was dit inkomen in 2009 dat van de Britse huisartsen, die eerder de internationale grootverdieners waren, voorbij gegaan. NIVEL benadrukt dat er inmiddels maatregelen zijn genomen om dit inkomenseffect af te toppen. Ook zijn de praktijkkosten niet in het onderzoek meegewogen.
NIVEL-onderzoeker Madelon Kroneman relateert de hoge inkomens van huisartsen aan majeure veranderingen in het betalingssysteem. Deze resulteren in een grotere stijging van de inkomens dan geleidelijke veranderingen. “In de eerste jaren na de herziening in beide landen steeg het inkomen van de huisartsen aanvankelijk flink tot ongeveer anderhalf keer zoveel als voor de verandering van het betalingssysteem, maar door aanvullende maatregelen is dit inmiddels weer verminderd”, reageert Kroneman. “In Engeland, waar de beperkende maatregelen al enkele jaren van kracht zijn, is de toename gehalveerd. De Nederlandse huisartsen hebben in 2010 ongeveer een kwart van hun inkomensvooruitgang weer ingeleverd.”
Toegankelijke eerste lijn
Het NIVEL constateert tevens dat in landen met een goed toegankelijke eerste lijn waar huisartsen een belangrijke rol hebben in de coördinatie van zorg, de inkomens van huisartsen hoger zijn dan in landen die minder inzetten op de huisarts als centrale zorgverlener. De onderzoekers keken naar ontwikkelingen in de huisartseninkomens in acht Europese landen. De kloof tussen landen waar huisartsen een lager inkomen hebben, zoals in België, Zweden, Frankrijk en Finland, en landen waar huisartsen een hoger inkomen hebben zoals Nederland, Engeland en Duitsland is de laatste jaren gelijk gebleven.
Complex
Wel is de betalingssystematiek in alle onderzochte landen complexer geworden, aldus het NIVEL. “Huisartsen worden op steeds meer verschillende manieren betaald, via een inschrijftarief, vergoeding per consult, prestatiegerichte betalingen – zoals in Engeland waar huisartsen extra geld krijgen als ze een vooraf afgesproken doel behalen, bijvoorbeeld als een bepaald percentage risicopatiënten wordt gevaccineerd tegen griep – vergoeding voor kleine chirurgische ingrepen, ketenzorg”, zegt Kroneman. “Daarnaast zijn huisartsenorganisaties complexer geworden. In huisartsenpraktijken werken bijvoorbeeld vaak verschillende praktijkondersteuners, waardoor het lastiger is te zien wat een huisarts zelf precies overhoudt aan zijn zorgverlening. Dat is eigenlijk bijna niet meer vast te stellen.”
——
Hoe houdbaar is de top van de Nederlandse zorg? Kom naar het Skipr 99 event
U bent niet te oud. En ook niet te jong. U bent op uw plek in Skipr generaties; een spetterende live talkshow tijdens het Skipr 99 event op woensdag 18 december 2013. Voor het eerst staan tijdens het Skipr 99 event de masterclasses financiën, innovatiestrategie en governance het menu. Meld u vandaag nog aan voor één van de masterclasses en de Skipr 99 talkshow.
