De Nederlandse Beroepsorganisatie van Accountants (NBA) waarschuwt dit jaar wederom voor problemen met de juiste vaststelling van de omzet van ziekenhuizen en UMC’s. De maatregelen die minister Schippers heeft genomen “lost de problemen bij de controle niet op”, aldus de NBA in een reactie op een brief van de minister aan de Tweede Kamer.
Dit betekent dat de accountants geen goedkeurende verklaring zullen afgeven. “Het is opnieuw onvermijdelijk dat bij de verantwoordingen van ziekenhuizen en UMC’s een controleverklaring met beperking wordt afgegeven”, zegt Marco Walhout, voorzitter van Coziek, de NBA-sectorcommissie ziekenhuizen. “Dit betekent dat over maximaal 10 procent van de omzet onzekerheid bestaat.”
Met een verklaring met beperking geven accountants aan dat de onduidelijkheden en onzekerheden dermate groot zijn dat ze het oordeel van andere stakeholders kunnen beïnvloeden. De verklaring met beperking is de eerste stap naar een verklaring met afkeurend oordeel respectievelijk oordeelonthouding. De NBA verwacht dat de verklaring met beperking anders dan in 2012 niet alleen voor afzonderlijke omzetverantwoordingen zal gaan gelden, maar ook voor de gehele jaarrekening 2013.
Maatschappelijk onwenselijk
“Het zal leiden tot vraagtekens bij banken”, schetst Walhout de gevolgen van een verklaring met beperking. “Ziekenhuizen dreigen hier de dupe van te worden en de gevolgen zijn maatschappelijk zeer onwenselijk. Wij roepen de minister daarom op snel het voortouw te nemen voor een overleg met de banken, om de gevolgen hiervan te beperken of voorkomen.”
De onduidelijkheid en onzekerheid rond de productiecijfers van de ziekenhuizen hangen samen met ingrijpende wijzigingen in wetgeving en financiering. Daarbij gaat het onder meer om de afschaffing van de budgettering en de introductie van vrije prijzen voor 70 procent van het behandelaanbod. Om deze overgang in goede banen te leiden is er een transitiemodel waarvoor de ziekenhuizen apart moeten registreren. Daar bovenop zijn er nog de afspraken in het kader van het bestuurlijk hoofdlijnenakkoord. Ook is er een nieuwe declaratiesystematiek in de vorm van DOT met de daarbij horende nieuwe computersystemen.
Onontkomelijk
In een brief aan de Tweede Kamer noemt Schippers de “moeilijke transitiejaren onontkomelijk”. Wel zegt ze verschillende maatregelen te hebben genomen om ziekenhuizen en accountants helderheid te verschaffen over de wijze waarop ze de omzet over 2013 kunnen verantwoorden. Zo krijgen partijen meer tijd om het transitiemodel af te wikkelen en is er een handreiking omzetverantwoording opgesteld.
Volgens de NBA zijn deze maatregelen “vooral toekomstgericht” en lossen ze de huidige problemen niet op.
