De komende jaren moet er meer zorg in de eerste en anderhalve lijn worden aangeboden. Dit betekent ondermeer dat ziekenhuizen bepaalde taken, zoals diagnostiek, zullen moeten afstoten. Dit stelt minister Schippers in de brief ‘Zorg die werkt’, waarin ze haar de beleidsdoelstellingen voor de komende jaren toelicht.
Dicht bij de burger
Met haar plannen wil Schippers de basiszorg beter bereikbaar maken en het vertrouwen van de burger in de zorg herstellen. Zorg moet daarom dicht bij de burgers georganiseerd worden. In concreto betekent dit dat ziekenhuizen zich moeten concentreren op complexere zorg. Eenvoudigere behandelingen verschuiven van de tweede naar de eerste lijn of naar nieuw tussenvormen in de anderhalve lijn. Schippers verwacht dat hierdoor de behoefte aan dure tweedelijns zorg afneemt, die daarmee in volume kan verminderen. Als voorbeeld noemt de minister diagnostiek. Die kan wat haar betreft het beste in de eerste lijn plaats vinden of in onafhankelijke diagnostische centra dicht bij huis. Per saldo zal dit leiden tot minder diagnoses in de tweedelijn, verwacht Schippers.
Ggz
Ook in de geestelijke gezondheidszorg vindt Schippers versterking van goede basiszorg in de buurt belangrijk. Nu worden te veel mensen met lichte psychische aandoeningen geholpen in de tweedelijn. Daarbij worden de mogelijkheden van ehealth, preventie, kortdurende interventies in de eerstelijn en langdurige lichte behandeling onvoldoende benut.
Versterking
Schippers kondigt ook aan dat ze snel een uitweg wil vinden uit de impasse waar het zorgstelsel zich nu in bevindt. Nu zet het systeem op veel punten klem tussen regulering en aanbodsturing enerzijds en marktwerking en vraagsturing anderzijds. Schippers mikt op versterking van de laatste twee, ondermeer door vaart te maken met de verdere invoering van prestatiebekostiging, het nog deze kabinetsperiode afbouwen van de risicoverevening voor verzekeraars en verruiming van de mogelijkheid tot winstuitkering.
Transparantie
Schippers denkt dat deze maatregelen voor meer dynamiek tussen de verschillende stakeholders zullen leiden. Voorwaarde is wel dat er meer transparantie komt omtrent kwaliteit van zorg. Hiertoe wil de minister de nu nog afzonderlijke overheidsverantwoordelijkheden bundelen in een kwaliteitsinstituut.
