Het Regionaal Tuchtcollege Amsterdam heeft de klachten van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) tegen twee psychiaters gegrond verklaard. Zij hebben gefraudeerd met persoonsgebonden budgetten (PGB’s). Het tuchtcollege heeft de psychiaters geschorst en doorgehaald.
Het Openbaar Ministerie had een onderzoek ingesteld naar fraude met persoonsgebonden budgetten (PGB) en WAO/WIA uitkeringen. Het onderzoek richtte zich onder meer tegen psychiaters die verzekeringsinstanties oplichten door het valselijk opmaken van medische dossiers die gebruikt werden om een uitkering te krijgen. Artsen van het UWV werden vanaf 2007 regelmatig geconfronteerd met cliënten met een zeer moeilijk te duiden psychiatrische problematiek, die in behandeling waren bij de aangeklaagde psychiaters.
Na herkeuring van cliënten door onafhankelijke deskundigen bleek volgens het UWV dat veel van de gestelde diagnoses onjuist waren of dat sprake was van andere problematiek, waardoor de noodzakelijke behandeling en begeleiding achterwege is gebleven. IGZ heeft na de melding van het OM een eigen onderzoek ingesteld en heeft ook patiëntendossiers van de psychiaters onderzocht. De zorgverzekeraars hadden een klacht ingediend omdat de psychiater met wie zij een samenwerkingsovereenkomst hadden, weigerde medewerking te verlenen aan het door hen ingestelde fraudeonderzoek.
Het tuchtcollege heeft vastgesteld dat de psychiaters fout hebben gehandeld door onder meer foute diagnoses te stellen en verkeerde medicatie voor te schrijven, door medische dossiers niet correct bij te houden en geen informatie uit te wisselen met andere artsen en uitkeringsinstanties. Ook zijn de psychiaters onvoldoende alert geweest op patiënten die deden alsof ze ziek waren uit financieel gewin. “De psychiaters hebben het vertrouwen in de gezondheidszorg en in het bijzonder in de psychiatrie geschaad”, volgens het tuchtcollege.
In de fout gaan
Omdat de psychiaters niet inzien dat ze onjuist hebben gehandeld en het tuchtcollege geen vertrouwen heeft dat zij in de toekomst niet weer in de fout zullen gaan, zijn de psychiaters met onmiddellijke ingang geschorst en ook doorgehaald. Bij de gegrondverklaring van de klachten van de zorgverzekeraars heeft het tuchtcollege de psychiater de maatregel van onvoorwaardelijke schorsing voor de duur van een jaar opgelegd.
