Bij een dreigend negatief advies van het Zorginstituut Nederland (ZIN) lopen duizenden chronische darmpatiënten mogelijk een passende behandeling mis.
Dat stellen de Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen (NVMDL) en de Prikkelbare Darm Syndroom Belangenvereniging (PDSB) in een gezamenlijk bericht.
PDS-C
ZIN zal het ministerie van VWS mogelijk adviseren het middel linaclotide niet meer volledig te vergoeden. “Als dit advies wordt overgenomen, blijft een groep van zevenduizend patiënten in Nederland, als een van de weinige landen in Europa, een passende behandeling onthouden”, zo stellen de verenigingen. Linaclotide is het enige medicijn voor een onbehandelbare vorm van het Prikkelbare Darm Syndroom met constipatie (PDS-C).
Macrogol
Volgens ZIN kan het medicijn eventueel op dezelfde manier worden ingeschaald als macrogol, een algemeen middel tegen verstopping dat veel goedkoper is. Maar dat blijkt bij PDS niet effectief, zo betogen maag-darm-leverartsen van onder andere AMC-UvA. Zij hebben bij ZIN aan de bel getrokken en wetenschappelijke studies overlegd. Maar het instituut is nog niet overtuigd.
Meerwaarde
Woordvoerder Luuk van der Heiden van het Zorginstituut Nederland verklaart aan Skipr dat de adviesraad eind oktober een beslissing over linaclotide neemt. Begin november ligt er dan een advies aan VWS. “De kern van de afweging is de therapeutische meerwaarde van het middel”, aldus Van der Heiden. “Als die voldoende bewezen is, dan komt linaclotide in aanmerking voor vergoeding. Een derde mogelijkheid is dat het geclusterd met andere middelen zoals macrogol wordt aangeboden, dus deels wordt vergoed.”
Verwaarloosbaar
NVMDL en PDSB betogen dat linaclotide geen heel duur middel voor een kleine patiëntenpopulatie is, zoals bijvoorbeeld medicijnen voor de ziekten van Pompe en Fabry. Behandeling voor zevenduizend patiënten zou de staat 2,5 miljoen euro kosten, zo redeneren de verenigingen. “Vergeleken met de kosten van andere medicijnen zoals medicijnen tegen reuma zijn deze kosten verwaarloosbaar op het zorgbudget.”
