Invoering van de richtlijn ‘sedatie buiten de operatiekamer’ kost voor een aantal behandelingen meer dan het oplevert. Dat blijkt uit onderzoek in opdracht van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) en de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (NVA).
Met name bij endoscopie bij volwassenen brengt invoering van de richtlijn substantiële meerkosten met zich mee, in totaal zo’n 18 miljoen euro. Hetzelfde geldt in mindere mate voor MRI-scans bij kinderen. Deze meerkosten betreffen het opleiden van praktijkspecialisten, extra personeel om de patiënt te monitoren tijdens de verrichting en de aanschaf van apparatuur.
Richtlijn
Voor de andere vier onderzochte behandelingen zijn de netto-meerkosten beperkt of is er sprake van geringe netto-baten. Samen zijn de zes onderzochte behandelingen goed voor 50 tot 80 procent van het totaal aantal sedaties in ziekenhuizen.
De richtlijn ‘sedatie buiten de OK’ is een reactie op eerder onderzoek waaruit bleek dat het toedienen van een kalmerend of pijnstillend middel bij een behandeling buiten de operatiekamer niet altijd op een veilige manier wordt uitgevoerd.
Om nut en noodzaak van de richtlijn te beoordelen moeten de baten voor de patiënt, zoals verminderde sterftekansen, wel opwegen tegen de kosten die worden gemaakt, vindt de NVZ. Voor wat betreft de richtlijn ‘sedatie buiten de OK’ is dit niet of nauwelijks het geval.
De NVZ gaat met de betrokken beroepsgroepen en de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) in gesprek over de conclusies van het onderzoek. Het onderzoek toont volgens de NVZ duidelijk aan dat bij iedere richtlijnontwikkeling betaalbaarheid en uitvoerbaarheid mee moeten wegen.
De NVA tevreden is met het rapport spreekt is de beroepsvereniging ook bezorgd over de beperkingen van het onderzoek. “Doordat de helft van de baten niet kunnen worden gekwantificeerd, zijn deze niet meegenomen in de conclusies”, stelt de NVA in een reactie. “De NVA pleit daarom voor meer aandacht voor de baten van de patiënt, zoals minder pijn, meer comfort en sneller herstel.”
