Zorgverzekeraars moeten niet de rol van banken overnemen door langlopende financiële arrangementen met ziekenhuizen te treffen. Dat betoogt Wout Adema in een blog op Skipr.
Volgens Adema wijzen banken steeds vaker naar zorgverzekeraars als een ziekenhuis in moeilijkheden zit. “Het is nu de vierde keer dat een bank aan me vraagt of ik garant wil staan voor een ziekenhuis met een investering van premiegeld, een langlopende lening en een contract van een jaar of vijf”, schrijft Adema op Skipr.nl.
‘Niet evenwichtig’
Het heersende sentiment onder bankiers werd recentelijk in NRC Handelsblad treffend verwoord door Rabo-topman Michel van Schaik. Volgens Van Schaik hebben zorgverzekeraars vooral kortlopende contracten met ziekenhuizen. “Daardoor lopen zij beperkt risico”, zegt Van Schaik in NRC. “Terwijl wij ons voor twintig of dertig jaar committeren met een lening. Dat is niet evenwichtig. Daarom vinden wij het ook gewenst dat zorgverzekeraars voor meer dan één jaar zorg gaan inkopen, bijvoorbeeld voor vijf jaar.”
Verantwoordelijkheid
In zijn blog verweert Adema zich tegen deze voorstelling van zaken. “Waar mogelijk zijn ook wij bereid onze verantwoordelijkheid te nemen”, schrijft Adema. Als voorbeeld noemt hij Achmea’s betrokkenheid bij het overeind houden van het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk.
Risico’s
Daarbij lopen zorgverzekeraars volgens Adema ook in toenemende mate risico. “Dit blijkt uit de marktswitch van verzekerden afgelopen jaar (6,5 procent) en de steeds hogere solvabiliteitseisen van de toezichthouders”, aldus Adema. “Daarnaast krijgen ze in de Zorgverzekeringswet steeds minder gecompenseerd dan wel nagecalculeerd (minder dan 15 procent). Oftewel, de zorgverzekeraar lijkt meer en meer op een normale, risicodragende schadeverzekeraar, die zich jaarlijks moet bewijzen aan zijn verzekerden.”
Onvoorspelbaar
Om zich te bewijzen zullen zorgverzekeraars scherp en selectief moeten inkopen en daarbij passen volgens Adema “geen contracten met omzetgaranties van vijf jaar of tien jaar”. Wat Adema betreft zullen in het huidige stelsel alle partijen “rekening moeten houden met tegenvallers en onvoorspelbaar gedrag: een duurder uitgevallen nieuwbouw of patiënten die een ander ziekenhuis kiezen”. “Niemand kan exact voorspellen hoe het er over vijf of tien jaar uitziet”, stelt Adema. “Het ziekenhuis niet en de zorgverzekeraar ook niet. Ja, we hebben elkaar nodig, maar iedereen heeft absoluut een eigen rol. Achmea is géén bank en geen “rijke opa” die zorgaanbieders financiële garanties kan geven.”
