Verspilling in de zorg is de laatste tijd volop in het nieuws als mogelijkheid om kosten te besparen. Recent bracht oud-minister Ab Klink een rapport uit waarin op basis van interviews met bestuurders in de zorg voorbeelden staan van onnodige behandelingen.
Verspilling
ZonMw is al een tijd met deze materie bezig omdat we in onderzoeksresultaten regelmatig bewijs tegenkomen dat bepaalde bestaande interventies niet werken, of minder goed dan een alternatief. We hebben een zoektocht door onze projecten gedaan en vonden om te beginnen zeven voorbeelden. Die hebben we laten checken door medisch specialisten.
Interventies
Het zijn geen van alle interventies die ‘uit het pakket gegooid’ moeten worden, maar wel interventies die veel minder gebruikt zouden moeten worden dan nu. Het onderzoek laat namelijk zien dat er een veel smaller indicatiegebied voor is dan tot nu toe bekend was. Neusamandelen knippen is meestal niet effectiever dan afwachtend beleid bij kinderen die vaak verkouden zijn. Buikfoto’s nemen bij acute buikklachten levert geen extra informatie op en kan dus achterwege blijven. In het Signalement ‘Verstandig Kiezen’ staan de voorbeelden beschreven.
Inzicht
Wat we nog niet goed weten is hoe vaak deze interventies nu nog worden gebruikt en daarmee hoeveel kosten bespaard kunnen worden als dat minder zou gebeuren. We werken momenteel aan business cases om daar inzicht in te krijgen. Er komen ongetwijfeld grote potentiële besparingen van miljoenen euro’s aan het licht, en die kunnen bereikt worden zonder verlies aan kwaliteit van de zorg. Maar, hoe de besparingen te realiseren?
Samenwerken
Buitenlandse ervaringen leren ons dat kennis over smallere indicatiegebieden goed en snel in richtlijnen moet komen en dat er inspanning nodig is om te zorgen dat die richtlijnen ook worden nageleefd. Samenwerken met medisch specialisten in wetenschappelijke verenigingen is essentieel. Daarom komen we samen met de Orde van Medisch Specialisten en een aantal wetenschappelijke verenigingen met een voorstel.
Campagne ‘Verstandig Kiezen’
Onder de campagne ‘Verstandig Kiezen’, afgekeken van het ‘Choosing Wisely’ initiatief van artsenverengingen in de VS, gaan we een actieplan uitvoeren om minder gebruik van de genoemde voorbeelden te realiseren. We gaan ook op zoek naar nieuwe voorbeelden. Hiervoor hebben we op onze website een verzamelpunt gemaakt. De samenwerking met medisch specialisten is uniek en vindt zijn basis in een goede wetenschappelijke onderbouwing en de daarop gebaseerde vervolgstappen.
Het rapport ‘Verstandig Kiezen’ wordt vandaag aangeboden aan Leon van Halder, Directeur Generaal Curatieve Zorg van VWS.