Van Schaik redeneert op macro-economisch niveau. De werkelijkheid van zorgbestuurders is veel breder. Zijn analyse is eenzijdig geënt op de cure, maar de care is geen cure-light. Zeker nu is dat een teer punt. Tijdens de coronacrisis kon de care wederom achter aansluiten. Het verwijt aan zorgbestuurders is onterecht. Juist in de care werken anno 2021 veel innovatieve en daadkrachtige bestuurders met lef en oog voor de menselijke maat.
Laten we niet vallen over dat deel van de boodschap. Op een kardinaal punt heeft Van Schaik namelijk gelijk. De impasse die een rem zet op de vernieuwing moet nu echt worden doorbroken.
Klem
Veel meer dan in de acute zorg, zitten bestuurders in de care klem tussen wat de zorgvrager nodig heeft en het eisenpakket op macroniveau. Oorzaak is de in zichzelf gekeerde houding van een politieke meerderheid en een deel van de top van het beleidsveld. Gevestigde belangen en politieke stokpaardjes verhinderen de hoognodige herijking van het overdadige, inconsistente en dwangmatige stelsel van regels, verantwoording en financiering. Daar ligt de oorzaak van de problemen.
Redelijkheidsprincipe
Recent droegen adviesraden en adviescommissies van de overheid werkbare veranderingen van het stelsel aan. Die adviezen moeten worden opgevolgd. De care moet bij de invulling daarvan de ruimte krijgen een eigen toetssteen te hanteren. Gebaseerd op de algemeen erkende grondrechten, de menselijke maat, kwaliteit van leven voor de zorgvrager, professionele autonomie en de uitgangspunten van het kwaliteitskader verpleeghuiszorg. Bij ieder besluit en op ieder niveau moet het redelijkheidsprincipe worden gehanteerd; is er een andere of betere keuze, is er een minder ingrijpende keuze en is dit de meest doelmatige keuze.
Alleen zo kunnen in de care beleidskeuzes worden gemaakt die recht doen aan de behoefte van zorgvragers en tegelijkertijd een gezonde bedrijfsvoering garanderen. Bankiers die zich zoals Van Schaik medeverantwoordelijk voelen voor de verandering, kunnen daarin waardevolle bondgenoten zijn.
Trek het laken naar je toe
Bestuurders in de care, trek het laken naar je toe. Neem Van Schaik mee in jullie werkelijkheid. Leg hem uit dat jullie geen vastgoedbaronnen willen zijn en dat jullie ICT-toepassingen nodig hebben die aansluiten bij de behoeften van zorgvrager en zorgverlener. Daag hem uit zijn expertise aan te spreken voor nieuwe oplossingen, uitgaande van wat jullie nodig hebben.
Ga samen met Van Schaik praten met zorgkantoren en zorgverzekeraars. Niet de usual sucpects. Ook dat heeft hij goed gezien. In alle onderdelen van het zorgbeleidscircuit zitten wel een paar vernieuwingsgezinde geesten. Betrek ook hen erbij. Bestook gezamenlijk formateur en politieke partijen. Maak samen de cure beter. Daar heeft de hele zorgsector baat bij.