De medewerkers van het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ) zoeken consequent naar mogelijkheden om de zorg voor hun patiënten te verbeteren. Daarbij kijken ze ook uitdrukkelijk naar de toepassing van innovatieve technieken.
Fluorescence Guided Surgery
Fluorescence guided surgery (FGS) bij galblaasoperaties, bijvoorbeeld. Gastrointestinaal en oncologisch chirurg Koop Bosscha vertelt over de voordelen van de gifgroene vloeistof – en het belang van brede implementatie.
Bosscha: ‘Het principe is heel eenvoudig: twee tot drie uur voor een operatie aan de galblaas spuiten we een vloeistof in bij de patiënt. Tijdens de operatie zien we die vloeistof duidelijk terug in het gebied waar we opereren, door op onze monitor een knopje om te zetten naar de near infraroodgolflengte. De vloeistof licht dan op, waardoor structuren in het lichaam duidelijker te onderscheiden zijn. Zo zien we bij een galblaasoperatie beter waar de galwegen lopen. Schade aan de galwegen is het meest vervelende letsel na zo’n operatie. Dankzij de vloeistof kunnen we nu dus nog nauwkeuriger opereren. Dat is winst voor onze patiënten: zij kunnen na de operatie snel weer hun dagelijkse leven oppakken.’
Onderscheiden wat darm is
Dezelfde procedure gaan Bosscha en zijn collega’s op korte termijn ook bij veel darmoperaties implementeren, en later ook bij longoperaties. Bosscha: ‘Bij darmoperaties is het een snelle manier om te controleren of de doorbloeding goed is, waardoor er mogelijk minder naden gaan lekken. Daarnaast zijn bijvoorbeeld bij de ziekte van Crohn darmen vaak verkleefd aan de achterkant van de buik, en helpt deze techniek om beter te onderscheiden wat darm is en wat bijvoorbeeld de urineleider is. Bij de longen hopen we het te kunnen gebruiken om beter lymfeklieren met mogelijke uitzaaiingen te identificeren.’ Nadelen zijn er eigenlijk niet. Bosscha: ‘Deze stof, indocyanine groen, wordt al jaren op grote schaal gebruikt, bijvoorbeeld om de staat van het netvlies te beoordelen. En we willen nu het scala aan toepassingen fors uitbreiden.’
Snel implementeren en doorontwikkelen
De techniek is niet nieuw. De toepassingen, en vooral de schaal van die toepassingen in het JBZ, zijn dat wel. ‘Alleen al in het JBZ verrichten we jaarlijks bijna 500 operaties aan galblazen. Ook bij de darmoperaties gaat het om grote aantallen. Als je al die operaties veiliger kunt maken, of kunt zorgen dat je het eindresultaat positief kunt beïnvloeden, geeft dat een enorme gezondheidswinst. Dat is voor mij meer dan genoeg reden om dit soort innovaties snel en breed te implementeren. En dat helpt bovendien weer bij de ontwikkeling van de techniek.’
Bosscha heeft grote verwachtingen van die ontwikkelingen. ‘Wat met indocyanine groen kan, kan ook met andere stoffen – en dan zie je andere dingen. Zo kun je specifieke stoffen ontwikkelen voor het zichtbaar maken van specifieke tumoren. Net als bij de toepassingen nu, hopen we ook daarmee dingen te zien die je met het blote oog niet ziet.
Dat moet wel nog ontwikkeld en bewezen worden. Maar hoe eerder we de basis van die technologie omarmen, hoe sneller dat gaat.’
| Het JBZ heeft sinds 2017 een partnerschap met biofarmaceutisch bedrijf AbbVie. Doel van de samenwerking is om nieuwe initiatieven te faciliteren die gezondheidswinst opleveren voor de mensen in Den Bosch en omstreken. |
