In alle discussies rondom Value-Based Healthcare (VBHC) wordt een fundamenteel element onderbelicht: zorgproces integratie. Hiermee gaat potentieel een grote opportuniteit verloren.
Dit kan zowel binnen het ziekenhuis plaatsvinden in de vorm van zorgpaden en centrumvorming, als ook daarbuiten wanneer de nulde en eerste lijn worden betrokken en we spreken over ketenzorg. Waarom is zorgproces integratie fundamenteel en daarmee zo belangrijk? Patiënten komen tijdens een zorgtraject veel verschillende zorgverleners en organisaties tegen. Samenwerking tussen deze zorgverleners loopt niet altijd optimaal. In het ergste geval is er zelfs sprake van miscommunicatie, duplicatie en tegengestelde belangen. Echte patiëntgerichtheid vereist meer en betere samenwerking.
Voordelen
In onze ogen zijn er vier cruciale elementen die door zorgproces integratie en VBHC (binnen het ziekenhuis en/of daarbuiten) worden gerealiseerd, die elk belangrijke voordelen met zich meebrengen:
1) Door het neerzetten van een integraal zorgproces wordt de zorg doelmatiger. Betere communicatie en een duidelijkere taak- en rolverdeling voorkomen duplicatie en verspilling. Daarnaast stimuleert het sturen op kosten de keten om over- en onderbehandeling te minimaliseren.
2) Door integraliteit en afspraken over uitkomstindicatoren ontstaat meer eenduidigheid en transparantie. Dit verlaagt de registratielast en zorgt er voor dat gemeten uitkomsten onderling aansluiten.
3) Door het definiëren van gemeenschappelijke belangen en doelen worden conflicterende prikkels weggenomen. Hierdoor werken alle betrokken zorgverleners toe naar hetzelfde resultaat. Iedereen is gebaat bij betere patiëntuitkomsten, en er is een prikkel voor continue verbetering.
4) Een integraal zorgproces biedt de mogelijkheid om systemen te integreren en standaardiseren. Hierdoor kunnen nieuwe technologische oplossingen, die patiëntuitkomsten kunnen verbeteren en kosten verlagen, sneller worden geadopteerd. Denk bijvoorbeeld aan telemetrische oplossingen in de thuissituatie ten behoeve van betere nazorg en versnelde dehospitalisatie.
Noodzaak
Het zorgstelsel staat onder druk. Er wordt getwijfeld aan de houdbaarheid van het bestaande stelsel op lange termijn. Zeker gezien de vergrijzende bevolking en de aanstormende babyboomers, die over 10 jaar allemaal tussen de 60 en 80 jaar zullen zijn.
De betaalbaarheid van zorg komt steeds meer op gespannen voet te staan met het leveren van goede kwaliteit. Zorgproces integratie en VBHC bieden hier een oplossing. Door zorgproces integratie en VBHC kunnen we zorgkwaliteit blijven bieden terwijl we de kosten beter kunnen beheersen. Zeker wanneer we dit koppelen aan prestatiebekostiging in plaats van volume afspraken. We zullen deze positieve beweging nu moeten inzetten.
Niet eenvoudig
Zorgproces integratie is een lastige weg. De huidige rollen in de zorg hebben conflicterende belangen en houden zichzelf in stand. Dit staat integratie in de weg staan. Het is daarom van belang dat in een dergelijk proces van integratie ook de ‘verliezers’ meeprofiteren van het gewin op een hoger aggregatie niveau, dat wil zeggen het betere resultaat gerealiseerd door het hele zorgproces is voor iedereen beter.
Wij zien op dit moment dat een aantal ziekenhuizen hun organisaties aan het kantelen is door afdelingen rond ziektebeelden en patiëntpaden in te richten. Dit geeft binnen deze organisaties al de nodige discussie en wrijving. De grotere uitdaging ontstaat wanneer ook de 1e en 0de-lijns zorg aan de keten worden toegevoegd. Op dat moment krijgen we te maken met verschillende belangen die zelfs buiten de eigen organisatie liggen.
Kortom: VBHC is meer dan het definiëren en meten van uitkomsten. En wij zien daarbinnen zorgproces integratie als een fundamentele en belangrijke weg naar betere en betaalbaardere zorg op een toekomstbestendige manier. Laten we deze uitdaging gezamenlijk aangaan! De vraag is natuurlijk: ‘Hoe dit aan te vliegen? Wat is de eerste stap?’. In het novembernummer van Skipr Magazine geven wij 10 praktische tips.
Noot van de auteur: wij spraken in een eerdere Vintura-blog al over de zorgketeneigenaar, als een belangrijke in te vullen rol in het proces naar betere zorg en VBHC.
Oprichter en partner bij Vintura
