Toen de overheid nog volledig financieel verantwoordelijk was voor de zorg, werd alles met bancaire kredieten gefinancierd. Dit is niet langer het geval. Daarom is het belangrijk om naar alternatieve financieringsoplossingen te kijken.
De overheid en de zorgsector hebben de afspraak gemaakt dat de zorg de komende jaren nauwelijks groeit. En dat terwijl de vraag door de vergrijzing wel toeneemt. Dit vereist lagere kosten per behandeling. Standaardisatie en een hoog volume zijn manieren om de kwaliteit te waarborgen en tegelijkertijd de kosten van een product te laten dalen.
Keuzes
Toespitsen op een beperkt aantal specialismen is een ingrijpende verandering ten opzichte van het bestaande zorglandschap. Het ziekenhuisbestuur kiest in samenspraak met de medisch specialisten in welke specialismen het een voortrekkersrol op zich wil nemen. Na deze moeilijke keuze wordt dit besproken met de zorgverzekeraars die de zorg inkopen. Zij beheren het totale budget en verdelen dit over de ziekenhuizen. De keuzes bepalen welke investeringen gedaan moeten worden.
Vragen
Een ziekenhuis met een financieringsbehoefte moet zichzelf vervolgens een aantal vragen stellen. Wat voor ziekenhuis willen wij zijn in 2025? Wat moeten wij doen om dit te bereiken? Zijn de zorgverzekeraars het eens met onze keuzes en zijn zij bereid om voldoende volume te contracteren? De financieringsmogelijkheden worden naast de balansverhoudingen en winstgevendheid ook bepaald door de zorginkoper, de locatie van het vastgoed en de concurrentie.
Nieuw
Het klinkt allemaal logisch, maar het is nieuw voor de sector. Het is heel belangrijk dat een zorgverzekeraar de bereidheid toont zich voor langere tijd te verbinden aan het ziekenhuis. Dat maakt het voor een ziekenhuis eenvoudiger om verwachtingen in de toekomst te kunnen waarmaken. Als wij als bank vertrouwen hebben in de keuzes en daarbij behorende plannen van het ziekenhuis, schept dit de voorwaarden om een duurzame partner op de lange termijn te zijn.
Als er keuzes gemaakt worden om in bepaalde specialismen een voortrekkersrol in te nemen in een regio, kan de aanschaf van gewenste state of the art medische apparatuur beperkt worden tot deze specialismen. Een hoog volume aan behandelingen maakt het mogelijk om deze apparatuur snel af te schrijven en te vervangen. Het ziekenhuis kan dan in de gekozen speerpunt specialismen ook voorop blijven lopen.
Leasen
Naast bestaande leasemogelijkheden via leveranciers van grote apparaten, zijn er door leasemaatschappijen nieuwe producten ontwikkeld voor een reeks van kleinere investeringen. Deze financiering is dan niet alleen meer bancair. Het leasen van medische apparatuur en een gedeelte van de inventaris kan een goede oplossing zijn om als ziekenhuis te blijven investeren in kwalitatief hoogwaardige dienstverlening.
Anja van Balen
Sectormanager Zorg ABN Amro