Visie op duurzaam zorgstelsel ontbreekt in Miljoenennota
Hoofdlijnakkoorden beteugelen groei zorguitgaven, maar blijven weg van revolutionaire verandering.
Lees verderDuurzaamheid gaat over meer dan kostenbesparing
Duurzaamheid staat steeds hoger op de zorgagenda. Integraal beleid is wel noodzaak om succes te boeken.
Lees verderZorg gaat (helaas) ook over geld
Zorgverzekeraars voeren elk jaar een balanceeract uit tussen maximale toegang tot de beste zorg én behoud van koopkracht voor hun verzekerden. Daar zit meteen de zorg voor de toekomst.
Lees verderEchte oplossingen komen niet van Den Haag
Halverwege mei ben ik begonnen als voorzitter CNV Zorg en Welzijn. Inmiddels heb ik er ruim honderd dagen opzitten. Honderd dagen gevuld met (bestuurlijk) overleg, werkbezoeken en het lezen van een eindeloze stroom aan hoofdlijnenakkoorden, kamerbrieven, actieprogramma's, begrotingen en visiedocumenten. Nu een mooi moment om wat eerste ervaringen en beelden te delen.
Lees verderBtw-stijging in de zorg: kostbaar stuivertje wisselen tussen ministeries?
De afgelopen maanden zijn er in veel sectoren hoofdlijnenakkoorden gesloten. Hierin staan kwaliteit en toegankelijkheid, maar ook betaalbaarheid van zorg in centraal. De extra gelden die VWS beschikbaar stelt zouden echter zomaar linea recta naar het Ministerie van Financiën kunnen vloeien. De impact van de btw-stijging per 1 januari 2019 van 6 naar 9 procent is voor de zorgsector namelijk veel groter dan men zich realiseert. Alle reden voor waakzaamheid bij bestuurders en controllers in de zorg.
Lees verderSpeel tijdig in op veranderingen in de zorg
Volgde u weleens een slipcursus? De instructeur zal u beslist afraden te focussen op die ene boom langs het parcours. Want dan let u er natuurlijk juist op en stuurt u de auto die kant op. Waarom ik dit vertel? Omdat er veel verandert in de zorg. Zoals de financiering in de eerstelijnszorg. Ik merk dat sommige bestuurders alleen hierop focussen om richting te bepalen. Dat zou een valkuil zijn.
Lees verderHoe zet je je mensen in beweging?
"Ik heb een onvergetelijke dag gehad vandaag", zegt mevrouw Nijhof dankbaar tegen verzorgende Anja. Ze zijn samen een dagje naar het strand geweest, bij Katwijk, waar ze vroeger vaak op vakantie ging. Anja zag haar helemaal opbloeien. "Het is zo mooi dat we zelf ruimte kunnen maken voor de dingen die bewoners willen!"
Lees verderGemeenten zijn nog nauwelijks verder dan in 2015
Als inzichtelijk zou worden hoeveel het aanbesteden van zorgtaken door gemeenten kost, dan zouden we daarvan schrikken. Het zou mij niet verbazen als van iedere euro Wmo-geld 35 cent of meer naar 'het systeem' gaat.
Lees verderLaten we de schotten in de kindzorg slopen!
De twee organisaties voor extramurale specialistische kindzorg hebben onlangs de Branchevereniging Integrale Kindzorg (BINKZ) opgericht. Essentieel voor het succes van de invoering van de integrale kindzorg is de professionele coördinatie van de organisaties die bij de zorg zijn betrokken.
Lees verderSamenwerken lukt nooit als een partij zich boven de anderen stelt
Tijdens de lessen Supply Chain Management van VvAA Business School zijn er leuke discussies. Omdat de deelnemers vanuit alle hoeken van de gezondheidssector komen, kunnen processen, ideeen, innovaties en andere interessante zaken vanuit meerdere standpunten worden bekeken.
Lees verderZiekenhuiszorg thuis, het beste van twee werelden
Ik herinner mij het moment nog precies. Een hoofd van een afdeling oncologie van een ziekenhuis vroeg mij wát hij zelf moest organiseren om een patiënt deels thuis te behandelen. Hij plantte het zaadje waardoor ik dieper ging nadenken over thuisbehandeling.
Lees verderDenk twee keer na voordat je vastgoed verkoopt
Veranderende regelgeving dwingt organisaties strategisch na te denken over herstructurering en financiering van vastgoed. Bezit past niet altijd meer binnen hun portefeuillestrategie en tegelijkertijd is kapitaal nodig voor meer innovatietrajecten en personeel. Verkoop van vastgoed is echter niet de enige optie voor kapitaal werving. Net als je financiering op verschillende manieren organiseert, kan dat ook met vastgoed.
Lees verderAfhaken is niet altijd een vrijwillige keuze
We doen nog niet genoeg moeite om mensen te betrekken. Dat hoor ik van gemeenten, zorgorganisaties en provincies. Sterren zijn goed in het betrekken van medestanders en tegenstanders. Zo heeft Ronaldo 335 miljoen volgers en dat levert zijn nieuwe club Juventus al snel meer dan 100 miljoen euro extra op. Hoeveel volgers heeft uw organisatie?
Lees verderEvenwichtige arbeidsmarkt, illusie of niet?
De actuele realiteit voor de zorg- en welzijnssector is er eentje van hoge werkdruk en enorme uitdagingen. Voornamelijk veroorzaakt door personeelstekorten. Ondanks dat ik toen nog niet in de sector werkzaam was, kan ik me nog herinneren dat de situatie tot halverwege 2016 anders was.
Lees verderShit-life syndrome
Het lukt de overheid niet om met gericht beleid de gezondheidsverschillen te verkleinen. Hoger opgeleiden leven zo’n vijftien jaar langer in goede gezondheid en worden gemiddeld zes jaar ouder. Dat zijn schokkende cijfers. Zij die het zwaarste werk voor het minste geld doen, betalen ook nog de rekening met hun gezondheid en een korter leven.
Lees verderTerug naar de ouderwetse vraag: wat heeft de patiënt nodig?
Aan het einde van de werkdag rij ik nog even langs de woning waar Ellen werkt, zorgmedewerker met vele jaren ervaring in verschillende onderdelen van de gezondheidszorg en nu werkzaam in de kleinschalige woonzorg voor mensen met dementie. Ze is van het type dat je zelf graag aan het bed zou hebben als het zover is: gedecideerd en bekwaam op inhoud, vriendelijk en begripvol in de omgang. Ze geeft soms signalen dat ze het zwaar heeft, dus ik schuif even bij haar aan in een hoekje van de huiskamer, terwijl aan tafel enkele bewoners rustig nagenieten van hun maaltijd.
Lees verderE-health is de sleutel tot zinniger en zuiniger zorg
De hele zorgsector spreekt op dit moment over zinnige en zuinige zorg. Dit soort termen heeft een aantal voordelen: niemand is tegen zinnige en zuinige zorg, en niemand weet ook precies wanneer zorg zinnig en zuinig is, dus ze zijn toepasbaar op vele momenten en situaties.
Lees verderSchuldpreventie bij LVB’ers vraagt levenslang actieplan
Begin juli werd het Actieplan LVB, schulden en werk gepresenteerd. Een goed initiatief, want mensen met een licht verstandelijke beperking (LVB) kampen meer dan gemiddeld met werkloosheid en problematische schulden. Het actieplan is veelomvattend, maar toch gaat het me niet ver genoeg. Ik pleit om anders te kijken. Niet alleen naar de foto, maar naar de hele film. Want een LVB gaat een leven lang mee.
Lees verderJuiste zorg op de juiste plek: hoe komen we daar?
Iedereen is het erover eens dat we de juiste zorg op de juiste plek willen. 'Juiste zorg op de juiste plek' is het nieuwe buzz-woord binnen de zorg. Wat betekent het voor de patiënt en hoe krijgen we het voor elkaar?
Lees verderLaat zelfsturende teams niet afdrijven
In veel zorgorganisaties is zelfsturing (of zelforganisatie) geïmplementeerd. Om zich zoveel mogelijk te kunnen richten op de directe zorg aan cliënten, is het belangrijk dat zelfsturende teams ondersteuning krijgen op het gebied van bijvoorbeeld HR en financiën.
Lees verderGeef Menzis’ bekostigingsmodel voor ggz een kans
Deze maand maakte Menzis bekend dat zij behandelingen voor angst en depressie op basis van resultaat wil gaan vergoeden en dus niet meer op basis van het aantal behandelingen. Menzis spreekt zelf over een revolutie in de bekostiging van de zorg. Het is wel een revolutie over de hoofden van direct belanghebbenden heen, want er heeft nauwelijks overleg plaatsgevonden met cliëntorganisaties. Een valse start dus.
Lees verderHet ongrijpbare Zorginstituut
Als het Zorginstituut Nederland (ZiN) het standpunt inneemt dat een bepaalde vorm van zorg of behandeling niet voldoet aan de stand van wetenschap en praktijk, dan wordt die zorg niet (meer) vergoed uit het basispakket. Dat gaat automatisch: de verzekeringspolis hoeft er niet eens voor te worden aangepast. Dat kan behoorlijke impact hebben.
Lees verderRace to the bottom schaadt cliënt én fysiotherapeut
Onze discussie met VGZ over hun campagne 'behandeling lage rugklachten' -waarin VGZ suggereerde dat er onderscheid bestaat in kwaliteit van behandeling door fysiotherapeuten- is in goed (en intensief) overleg tussen KNGF en VGZ tot een oplossing gekomen. Veel leden tonen zich tevreden met dat resultaat, maar ik krijg ook vragen over onze overwegingen en onze aankondiging om mogelijk een klacht bij NZa en ACM in te dienen. Ik ga daar graag op in.
Lees verderVerbied niet het roken, maar de verkoop van tabak
In 1972 verloren ruim 3.000 mensen het leven in het verkeer, 400 hiervan waren kinderen. Wandelaars, fietsers, bromfietsers, motorrijders en automobilisten. In 1972 waren er veel minder auto’s en inwoners dan vandaag. In 2017 vielen er 613 doden te betreuren. Veel minder doden en meer verkeer.
Lees verderProfessional journey naar minder administratieve lasten
In alle hoofdlijnakkoorden krijgt administratieve lastenverlichting gelukkig een prominente rol. En aan initiatieven vanuit de overheid en het veld ontbreekt het allerminst. Het roer moet om, Meer zorg – minder papier, Tafel van Niks; om er maar een paar te noemen.
Lees verderRegeldruk in de zorg: een duivels dilemma
Iedereen is het er wel over eens: de regeldruk in de zorg is te hoog en moet worden teruggebracht. Maar de ervaring tot nu toe leert dat ondanks alle initiatieven als (Ont)regel De Zorg de regeldruk eigenlijk alleen maar toe lijkt te nemen. Want dat ontregelen van de zorg moeten we natuurlijk wel goed regelen.
Lees verderNiet over de rug van onze zorgprofessionals
Het zal menigeen niet ontgaan zijn: de discussie onder andere op social media tussen fysiotherapeuten, het KNGF en VGZ over de behandeling van lage rugpijn en de wijze waarop de zorgverzekeraar communiceert over dit onderwerp.
Lees verderZorg thuis heeft toekomst
Drie weken achtereen aandacht van de landelijke pers voor de wijkverpleging, dat overkomt ons niet iedere maand. Helaas was de berichtgeving niet altijd positief. Een gemiste kans, want de zorgprofessionals die in de wijkzorg werken, verdienen die positieve aandacht wel.
Lees verderDe wijkverpleegkundige is een frontsoldaat
Wijkverpleegkundigen spelen een cruciale rol in het behoud van zelfredzaamheid en eigen regie van mensen. "Je zou kunnen zeggen dat de wijkverpleegkundigen de fronttroepen zijn van de transitie Langdurige zorg; mensen in staat stellen om langer thuis te wonen", zei voormalig staatssecretaris Martin van Rijn tijdens de evaluatie van het ambassadeurstraject.
Lees verderDe functionaris gegevensbescherming als brandblusser
Even leek het er op alsof de tijden rondom Y2K (de 'millennium bug') weer herleefde, maar dit keer met een nieuwe datum: 25 mei 2018. Dat is de datum waarop het allemaal zou gebeuren. D-Day in privacy land. Inmiddels is de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) in werking getreden en heeft de Autoriteit Persoonsgegevens nog niet massaal invallen gedaan in allerlei organisaties en lijken de dampen op het strijdveld enigszins op te trekken.
Lees verderHorizontaal Toezicht: de grote boze wolf?
De grote boze wolf? Een wijze uil? Of een hert dat verschrikt in de koplampen van een auto kijkt? Met welk dier associeer jij Horizontaal Toezicht (HT) in de zorg? Deze vraag werd mij en de andere deelnemers gesteld tijdens een HT bijeenkomst. Hierop kwamen enorm creatieve vergelijkingen tussen dieren enerzijds en HT anderzijds.
Lees verderMachtige managers en Darwinvinken
Veel plant- en diersoorten veranderen stapje voor stapje. Degenen met gunstige eigenschappen om te overleven krijgen meer nakomelingen. Daarom hebben giraffen een lange nek en is de ijsbeer wit. Darwin baseerde zijn evolutietheorie op de vinken op de Galápagoseilanden. Ze hadden eenzelfde voorouder maar hun snavels veranderden door andere voeding in de leefomgeving. Volgens dit evolutionaire principe is de machtige manager, die bepaalt en controleert, een bedreigde soort.
Lees verderIedereen een digitaal rijbewijs
Mag je in een zorgorganisatie een bepaald niveau van digitale vaardigheden eisen van je medewerkers? We verwachten immers ook dat iemand kan lezen en schrijven. Geldt dat dan ook voor de omgang met computers, apps en digitale apparaten? Dat zou je misschien wel willen, maar de realiteit is dat een flinke groep medewerkers in de zorgverlening min of meer digibeet is. En die kun je niet afschrijven.
Lees verderNieuw hoofdlijnenakkoord vraagt visie van ziekenhuizen
Het nieuwe hoofdlijnenakkoord voor de medisch specialistische zorg vraagt om grote transformaties en nieuwe competenties. Tegelijkertijd wordt de groei van ziekenhuiskosten verder aan banden gelegd en kampt de sector met arbeidstekorten. Een eigen visie op zorg helpt de koers te bepalen.
Lees verderLos personeelstekort op in de regio
Het is algemeen bekend dat er sprake is van krapte op de arbeidsmarkt. Zo heeft ook de zorg- en welzijnssector te maken met (oplopende) personeelstekorten. Tegelijkertijd is er een grote groep mensen die moeite heeft om aan het werk te komen. Dan lijkt het simpel, immers: werkzoekende + baan = bingo! Maar helaas, zo makkelijk komt de sector er niet vanaf. Daarom pleit ik samen met onze achterban voor vergaande vormen van samenwerking om deze noot te kraken.
Lees verderDe thuiszorgmarkt zit op slot
Ondanks het feit dat er in de wijkverpleging veel zorgaanbieders zijn, zit de thuiszorgmarkt op slot. Zorgverzekeraars contracteren conservatief. Wat de boer niet kent, lijkt het devies. Zorgverzekeraars lijken ook gemakzuchtig. Inspanning kost geld, redeneren ze. Liever weinig partijen contracteren dan moeite doen om te oogsten van de diversiteit van het zorgaanbod.
Lees verderRuzie om lage rugklachten
Het is ruzie in fysiotherapieland. VGZ informeert namelijk haar verzekerden over de behandeling van lage rugklachten op een onjuiste manier, aldus het KNGF. VGZ wekt namelijk de indruk dat patiënten met lage rugklachten alleen bij een select groepje fysiotherapeuten terecht kunnen.
Lees verderDoodgaan is niet doodgewoon
In hun blog 'Pleidooi voor doodgewoon doodgaan' pleiten Clémence Ross en Laurent de Vries tegen het overmatige regelgeving van het sterven, om daarmee meer grip op de dood te krijgen. Ze pleiten ook voor een beter gesprek over de dood en het onder ogen zien van het levenseinde. Mee eens. Maar ik wil ook pleiten voor een preciezer debat; doodgaan is namelijk niet doodgewoon, het is bijzonder.
Lees verderVlieg digitalisering van de zorg van alle kanten aan
Gezondheid en zorg veranderen door informatisering en digitalisering. Technisch kan alles, althans veel, en steeds meer. De interessante vraag daarbij is hoe we die nieuwe mogelijkheden slim kunnen toepassen. Sociale innovatie, het adaptie en implementatie: dat is de uitdaging!
Lees verderWachtlijsten in ggz? Start goede zorg rond chronische patiënten
Wachtlijsten in de geestelijke gezondheidszorg? Ik weet een oplossing. Echt. Maar eerst even een wel héél opmerkelijk onderzoek dat afgelopen week onder de titel 'Stop het defaitisme rond chronische patiënten' in de Psychiater verscheen.
Lees verderZorg op de juiste plek: een regionaal schaakspel
Wie de beleidsontwikkelingen in de zorg volgt, kan de slogan 'de juiste zorg op de juiste plek' dromen. Het begrip is al zo ingeburgerd dat het inmiddels een eigen afkorting heeft: DJZODJP. Het klinkt ook zó logisch. In de praktijk ontmoeten we enthousiaste (zorg)bestuurders en zorgprofessionals met vlammende inhoudelijke ambitie. Toch is DJZODJP niet zomaar de nieuwe praktijk.
Lees verderPleidooi voor doodgewoon doodgaan
De dood is keurig geregeld in Nederland. Is de dood nabij, dan prikt men 'het momentum'. Van wilsverklaringen, tot de plek van overlijden, euthanasie en palliatieve sedatie - alles is vastgelegd in verzekeringen en wetgeving. En wie verhuist naar een verpleeghuis krijgt direct de grote vraag: wilt u wel of niet worden gereanimeerd als uw hart ermee stopt?
Lees verderGooi de luiken open en maak keuzes
Zorginstellingen komen niet beter in control door op zoek te gaan naar nog meer manieren om te bezuinigen. Wel door hun managementcontrolsystemen beter aan te laten sluiten bij hun productieomstandigheden. Dat betekent: keuzes maken, en meer externe focus. Gooi de luiken open!
Lees verderIndiana Jones en de ongecontracteerde zorg
De vlag zal uitgegaan zijn bij Zilveren Kruis toen ze op 10 juli jl. in hoger beroep in het gelijk gesteld werd. Het cessieverbod is weer onverminderd van kracht en het hof ziet ook geen problemen met het vragen van een machtiging vooraf bij ongecontracteerde zorgaanbieders. Bovendien is Zilveren Kruis niet verplicht betaalovereenkomsten aan ongecontracteerde zorgaanbieders aan te bieden. Slecht nieuws voor de ongecontracteerde zorgaanbieder.
Lees verderVoorkom dat capaciteitsmanagement een dood paard wordt
Alle ziekenhuizen in Nederland ervaren een toenemende druk als het gaat om hun financiële performance. Een belangrijk middel hierbij is het verbeteren van de inzet van mensen en middelen.
Lees verderKegelen in de gang van het verpleeghuis
Dolle pret op de kegelbaan in de gang van het verpleeghuis. Een scene uit het geheime dagboek van Hendrik Groen? Nee, dit is de dagelijkse praktijk in het verpleeghuis dat wij bezochten in Helsinki. Waar in Nederland de veiligheid in de ouderenzorg vooropstaat, wordt er in Finland gelachen en geleefd.
Lees verderKwaliteitsindicatoren: gooi ze overboord!
Waarom? Omdat de meeste niets zeggen over kwaliteit!
Lees verderStervenszorg ten dode opgeschreven?
Als advocaat in de zorg heb ik het voorrecht om veel te mogen schakelen met zorgaanbieders van diverse disciplines. Dat is leuk, want je ziet ontzettend veel. Maar er zijn momenten dat je je voelt als een oorlogsverslaggever die van dichtbij de ellende in de zorg meemaakt.
Lees verderVier tips voor een financieel gezondere jeugdzorg
Afgelopen voorjaar hebben wij in opdracht van de VNG en Jeugdzorg Nederland een kostprijsonderzoek uitgevoerd bij de gecertificeerde instellingen in Nederland. Hieruit bleek dat in alle regio’s de daadwerkelijke kostprijzen van de meeste maatregelen hoger liggen dan de tarieven, de vergoedingen dus die de instellingen per uitgevoerde maatregel van de opdracht gevende gemeenten krijgen.
Lees verder