De zorg moet de ranglijstjes voorbij
Na een aantal jaren benchmarken op overhead percentages en kosten is de voorspelbaarheid van de uitkomsten zodanig dat een jaar laag toevoegen aan dat rijtje geen voldoening meer geeft.
Lees verder
Woensdag 18 juli 2018
Dinsdag 17 juli 2018
Klotsende oksels in het verpleeghuis
Afgelopen maand kopte werkgeversvereniging Actiz dat er een flinke loonsverhoging is gesloten in de CAO VVT. Natuurlijk is het prettig als je waardering krijgt voor je werk. Maar is een loonsverhoging voor deze doelgroep daarbij een succesfactor?
Lees verder
Maandag 16 juli 2018
Hoofdlijnenakkoord ggz kan niet zonder werkdrukakkoord
Vorige week kwam het hoofdlijnenakkoord voor de ggz naar buiten. Als bestuurder van CNV Zorg & Welzijn voor de geestelijke gezondheidszorg ben ik kritisch over dit akkoord.
Lees verder
Obesitas, een natuurlijk antwoord op een dikmakende omgeving
Het CBS heeft vorige week de nieuwe cijfers bekend gemaakt over obesitas. Helaas blijft het aantal mensen met obesitas toenemen in Nederland. Op dit moment heeft 14% van de Nederlanders obesitas en 1% van de Nederlanders heeft zelfs ernstige obesitas.
Lees verder
Vrijdag 13 juli 2018
Zo krijg je patiënten zover om gegevens te delen via LSP
Stel, een patiënt komt bij de huisartsenpost. Voor een goede behandeling is het noodzakelijk om historische medische gegevens te raadplegen, zoals een actueel medicatieoverzicht en de laatste professionele samenvatting van een collega arts. De dienstdoende arts raadpleegt het LSP. Maar, deze gegevens blijken helemaal niet beschikbaar want de patiënt heeft nooit toestemming gegeven voor het delen van zijn of haar gegevens. De dienstdoende arts op de huisartsenpost kan alleen op basis van zijn eigen waarnemingen bepalen wat te doen en kan geen feiten (zoals allergieën) controleren.
Lees verder
Donderdag 12 juli 2018
Niet enkel ouderen zijn eenzaam
Uit recent verschenen cijfers van het Sociaal Cultureel Planbureau (SCP) blijkt dat de individuele kans op eenzaamheid onder ouderen de afgelopen twintig jaar gedaald is. Niettemin blijft het absolute aantal eenzame ouderen groeien, omdat simpelweg het aantal ouderen toeneemt.
Lees verder
Voldoen aan alle richtlijnen is onmogelijk, stel prioriteiten
Zorgrichtlijnen moeten geen doel op zich zijn. Het doel is om de zorg te verbeteren en te blijven leren.
Lees verder
Woensdag 11 juli 2018
Ongecontracteerde zorg moeilijker gemaakt
Verzekeraars werpen drempels op voor ongecontracteerde zorg. Rechtbank en hof gaan hierin mee, maar het laatste woord is er nog niet over gezegd.
Lees verder
Ethiek in de zorg vereist moed
Hoe ga je dan als organisatie om met ethische vragen in zowel zorg- als bedrijfsprocessen? Het feit dat bedrijfseconomische belangen steeds dominanter worden in de organisatie van de zorg, maakt dat ik me afvraag hoe je als leidinggevende omgaat met ethiek in jouw organisatie.
Lees verder
Dinsdag 10 juli 2018
De do’s en don’ts van Data Science
Vijf praktische tips om machine learning toe te passen in de zorg
Lees verder
Maandag 9 juli 2018
Oog voor gezondheid onmisbaar bij integreren statushouders
Opleiding en vooral werk is het credo in veel gemeenten als het gaat om de integratie van statushouders. Klantmanagers van gemeenten beamen dit. Maar zien ook regelmatig dat statushouders problemen hebben met hun gezondheid en daardoor uitvallen in de inburgering en taalles.
Lees verder
Mayo leert navigeren op een zee van data
Het Amerikaanse Mayo Clinic wordt door kenners internationaal beschouwd als de Rolls Royce onder de ziekenhuizen. En dat al vele jaren lang. Heel knap. Hoe komt dat?
Lees verder
Vrijdag 6 juli 2018
Portfoliokeuzes: wat leggen we in de schappen?
In de retail is het heel gebruikelijk: op continue basis analyses maken van het assortiment dat wordt aangeboden. Het valt me op dat dergelijke analyses bij zorgorganisaties nog lang niet zo vanzelfsprekend zijn als dat je zou verwachten.
Lees verder
Donderdag 5 juli 2018
Twijfel over werkdruk huisartsen?
Af en toe wordt je ermee geconfronteerd dat je als jurist toch iets anders naar de wereld kijkt. Want waar een gemiddeld mens een koffieautomaat ziet, ziet een jurist een machine die geautomatiseerd koopovereenkomsten sluit. En zie je het huwelijk uitsluitend als een romantische aangelegenheid? Of kan je het niet helpen dit ook te zien als het aangaan van een overeenkomst met wel een heel dik pak algemene voorwaarden?
Lees verder
Onderzoek e-health in de praktijk voor meer succes
Het blijkt lastig om e-health op te schalen. Dat is niet zo gek, omdat e-health onderdeel uitmaakt van een transformatie naar nieuwe zorgmodellen, andere samenwerkingsvormen en werkwijzen. Zulke transformaties zijn complex. Helaas vindt er beperkt onderzoek plaats naar de 'hoe dan?'- vraag van e-health-innovaties.
Lees verder
Woensdag 4 juli 2018
De échte meerwaarde van een collectief
Onlangs kwam minister Bruins met de boodschap dat het mes moet in de ruim 51.000 collectiviteiten die ons land rijk is. Onder andere door te zorgen voor meer transparantie en begrijpelijkheid van prijzen. Vanuit IZZ volgen we deze politieke discussie al enige tijd op de voet.
Lees verder
Zwart gat na behandeling kanker niet acceptabel
Had ik het maar geweten, zei een patiënt die was behandeld voor darmkanker en een stoma had gekregen. De relatie met zijn partner kwam onder druk te staan, hij schaamde zich voor de stoma en door vermoeidheid was het re-integreren op het werk moeizaam verlopen. Anderhalf jaar later werd zijn contract niet verlengd.*
Lees verder
Dinsdag 3 juli 2018
Er zijn nogal wat obstakels op het VIPP-pad
"Onder druk wordt alles vloeibaar." Skipr-lezers zijn ongetwijfeld bekend met deze aloude management-mantra. Het is een handzame formule om organisatiestress bij deadlines mee weg te redeneren. Soms spreekt er een flink woordje wensdenken mee; als de Wet van Vloeibare Druk maar vaak genoeg herhaald wordt, zal er vanzelf beweging komen…
Lees verder
Het merk als organiserend principe voor zorg
Het belang van denken vanuit het merk is ondertussen ook onder organisaties in het publieke domein volstrekt duidelijk. Merken zijn al lang niet meer voorbehouden aan commerciële organisaties, en het begrip marketing is zorgaanbieders, overheidsinstanties of onderwijsinstellingen niet vreemd meer.
Lees verder
Maandag 2 juli 2018
FwietFwiet, deze pil slik ik niet
"Na bestudering van de videobeelden geeft de scheidsrechter toch een strafschop." Het WK voetbal is bezig en als fervent sportkijker kan ik dat natuurlijk niet missen. De interactie tussen de scheidsrechter en de videoref vind ik mooi om te zien. Mens en technologie versterken elkaar. Plots maakt mijn hart een sprongetje van geluk. Ik realiseer me dat in de zorg hetzelfde gebeurt.
Lees verder
Goedschalige samenwerking in de regio
Kleinschaligheid en lokale verbondenheid zijn het devies. Het helpt duurzame oplossingen te vinden voor vraagstukken over technologie en arbeidsmarkt.
Lees verder
Vrijdag 29 juni 2018
De zorgverzekeraar, opponent of bondgenoot?
Op een recent evenement van financials in de zorg kreeg ik meermaals de vraag: "Hoe is het nou bij de vijand?". Ik vind het opmerkelijk en ook spijtig dat het ons als zorgverzekeraar kennelijk nog niet gelukt is om in dit beeld iets te veranderen. Waarom worden we nog steeds als opponent gezien?
Lees verder
Aanbesteding sociaal domein, zo gek nog niet
Aanbestedingen in het sociaal domein staan al langere tijd in de belangstelling. Zo deed de toenmalige Rotterdamse wethouder De Jonge in mei 2017 via de NRC de oproep aan het nieuw te vormen kabinet om het sociaal domein uit te zonderen van de Europese aanbestedingsplicht. Hij merkte op dat daarvoor een wetswijziging nodig is, maar dat het niets kost. Inmiddels is hij minister en wordt hij op zijn wenken bediend.
Lees verder
Donderdag 28 juni 2018
Gang naar Geschillencommissie Zorgverzekeringen is zinloos
Met de invoering van de Zorgverzekeringswet in 2006 werd tevens een nieuwe geschilleninstantie opgericht. De Geschillencommissie Zorgverzekeringen behandelt klachten over de vergoeding van de zorgverzekeringen, uitmondend in een 'bindend advies'. Burgers die menen hun recht te halen bij de Geschillencommissie komen echter bedrogen uit.
Lees verder
Krimpen in een groeiende zorgmarkt
Dat wij in Nederland zo goed mogelijk voor onze ouderen zorgen is een groot goed, dat ik niet graag opgeef. Datzelfde geldt voor gehandicapten en al die anderen die een beroep doen op (medisch specialistische) zorg in dit land. Maar hoe gaat dat als ik oud(er) ben en zelf zorg nodig heb? En hoe ziet de zorg eruit voor de generaties X, Y, Z en Alpha?
Lees verder
Woensdag 27 juni 2018
Beter leven met kanker kan miljard euro opleveren
Steeds meer mensen genezen van, of leven langer met kanker. In Nederland leven 770.000 mensen die kanker hebben, of hebben gehad. Daarmee komt er meer aandacht voor de kwaliteit van leven tijdens en na de ziekte.
Lees verder
Dinsdag 26 juni 2018
Langer thuis en vooral langer meedoen
Vorige week presenteerde minister De Jonge het programma Langer Thuis, het derde onderdeel van het Pact Ouderenzorg. Vele goede plannen om het verschil te maken. Dat is goed nieuws, maar is de focus niet te beperkt?
Lees verder
De rek is uit de acute zorg, tijd voor een nieuw perspectief
De acute zorg in Nederland is internationaal gezien van hoog niveau. De zorg wordt uitgevoerd door hoogopgeleide zorgprofessionals. Er wordt dagelijks veel inspanning geleverd om de juiste zorg zo snel en zo goed mogelijk te leveren. Dit is voor de inwoners van Nederland volstrekt normaal. Toch zijn er signalen die een hoge mate van alertheid vragen.
Lees verder
Maandag 25 juni 2018
Goede ggz scheelt leed én kosten
De afgelopen jaren is er meer en meer aandacht voor zaken als depressie en andere psychische aandoeningen. Van televisieprogramma’s en een heus Depressiegala tot aan grote publiekscampagnes van het ministerie: steeds meer partijen zetten zich in om het taboe rond psychische problemen te slechten.
Lees verder
Voor goede kindzorg moet iedereen meebuigen
Kinderartsen die in het ziekenhuis werken, willen het liefst dat kinderen zo snel mogelijk weer naar huis gaan. Ik heb door de jaren heen gezien dat dat in de meeste gevallen simpelweg het beste is voor hun ontwikkeling. Het knelpunt waar we in de zorg vaak tegenaan lopen is dat het niet heel helder is wat er thuis verder gebeurt, hoe lang de zorg doorloopt en welke wijzigingen er worden aangebracht.
Lees verder
Vrijdag 22 juni 2018
Werven met de achterdeur open?
Het personeelstekort in de zorg, ik ben zeker niet de eerste die over dit onderwerp schrijft en zal ook zeker niet de laatste zijn. Het heeft de volle aandacht van de media, brancheverenigingen, werkgevers- en werknemersorganisaties en ook de overheid zet met het actieprogramma 'Werken in de zorg' volop in op het invullen van 130 duizend openstaande vacatures. En dat is maar goed ook, want het is een vraagstuk met een groot maatschappelijk belang en gaat ons allemaal aan.
Lees verder We willen aan tafel en niet op het menu
In de jaren ’50 en ’60 werden er nogal wat westerns gemaakt. Wanneer er een indiaan van zijn pony moest worden geschoten riep de regisseur: "go get an indian". Zo voelt het ook bij ons wanneer er een onderzoek wordt gestart of een trial in elkaar wordt gezet en er nog aan de patiënt gedacht moet worden: "go get a patient".
Lees verder
Donderdag 21 juni 2018
Ongecontracteerd is niet per definitie slecht
In de berichtgeving van de afgelopen tijd lijkt een terugkerend thema dat wij van ongecontracteerde zorgaanbieders af moeten. De premisse is dat ongecontracteerde aanbieders niet voor niets ongecontracteerd zullen zijn. Daarmee wordt de suggestie gewekt dat het gaat om aanbieders die slechte kwaliteit leveren of nodeloos duur zijn.
Lees verder Vervang uitkomstbekostiging door uitkomstgedreven zorg
Value based healthcare, uitkomstbekostiging, waardegedreven bekostiging, waardegerichte zorg, patiënt-centered care, data driven healthcare... Zijn deze termen geen synoniemen voor hetzelfde doel? Mijn voorstel is om voortaan te spreken over uitkomstgedreven zorg.
Lees verder
Woensdag 20 juni 2018
Uitstel verhogen pensioenleeftijd vraagt meer dan een akkoord
De vakbonden en werkgevers hebben een overeenkomst gesloten over de pensioenen, melden de kranten. Er wordt gerept over een conceptakkoord, waarin beide partijen willen dat de stijging van de AOW-leeftijd flink wordt afgeremd. Het is fijn dat deze partijen het een keer met elkaar eens zijn. Toch vraagt dit om zwaarder geschut dan alleen een akkoord, want de consequenties voor medewerkers in de zorg zijn groot.
Lees verder
Besparing, maar tegen welke prijs?
In aanloop naar mijn gesprek op 20 juni met minister Bruno Bruins voor Medische zorg en Sport, over het wisselen van medicijnen om niet-medische redenen, heb ik met uiteenlopende mensen gesprekken gevoerd. In het bijzonder natuurlijk met mensen met hart- en vaataandoeningen, omdat dat het perspectief is dat we bij de minister willen benadrukken.
Lees verder
Dinsdag 19 juni 2018
Rol huisarts bij gecombineerde leefstijlinterventie
Per 2019 wordt de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) als preventie bij overgewicht/obesitas opgenomen in het basispakket. GLI is bedoeld voor mensen met een verhoogd gewichtgerelateerd gezondheidsrisico waarbij aandacht is voor leefstijl, voeding en gedrag.
Lees verder
Als LSD niet voldoende is
Elk jaar herlees ik het boek 'The 7 habits of highly effective people' van Stephen Covey. Er zijn weinig boeken die me telkens weer zoveel inspiratie geven en waar ik steeds nieuwe zaken uit haal. Dit jaar vond ik een van de belangrijkste nieuwe inzichten bij het principe 'eerst begrijpen, dan begrepen worden'.
Lees verder
Maandag 18 juni 2018
In memoriam: Ans Grotendorst
In 2012 benoemde de toenmalige minister van VWS, Edith Schippers, de commissie Innovatie zorgberoepen en opleidingen. Deze commissie kreeg de opdracht advies uit te brengen over de toekomst van de zorg, zorgberoepen en zorgopleidingen.
Lees verder
Onvrede als drijfveer
Er zijn dagelijks vele duizenden momenten waarop waardecreatie plaatsvindt in de interactie tussen patiënt en zorgverlener. De rol van de farmaceutische industrie is ondersteunend en op zijn best co-creërend. Daarbij is de beweging die farma maakt naar value based healthcare (VBHC) traag. Te traag in mijn ogen. Wat is er nodig om het sneller te laten gaan?
Lees verder
Vrijdag 15 juni 2018
Gemeenschappelijke taal kan regeldruk in zorg verminderen
Op dit moment zien en horen we op radio en televisie de spotjes met zorgverleners die oproepen om de zorg te 'ontregelen'. In maart kreeg minister Bruins 62 schrappunten aangeboden namens 200 duizend Nederlandse zorgverleners en hun beroepsorganisaties. Zij willen de helft minder tijd kwijt zijn aan wat ze aanduiden als onzinnige administratie.
Lees verder
Donderdag 14 juni 2018
Eigen risico leidt tot afstel van zorg
Deze week behandelt de Tweede Kamer het wetsvoorstel om het eigen risico voor de komende jaren vast te zetten op 385 euro. En dat dit kabinet ervoor kiest om het eigen risico te bevriezen is op zichzelf een mijlpaal.
Lees verder
Gezocht: de Hugo Borst van de gehandicaptenzorg
Moet de gehandicaptenzorg een eigen Hugo Borst krijgen? Toen een journalist van NPO Radio 1 me die vraag laatst stelde, draaide ik er een beetje omheen. Met succes hebben Hugo Borst en Carin Gaemers aandacht gevraagd voor de kwaliteit in de verpleeghuiszorg en 2,1 miljard euro extra beschikbaar gekregen voor personeel. Dat is een niet geringe en belangrijke prestatie, maar er zijn drie redenen waarom ik niet direct enthousiast reageerde.
Lees verder
Woensdag 13 juni 2018
De controlcyclus van een toekomstbestendig ziekenhuis
Hoe houdt het ziekenhuis het rendement zodanig op orde dat het toekomstbestendig is en waarop gaat het ziekenhuis dan sturen? Het vraagt weinig toelichting meer: voor veel ziekenhuizen is het financieel spannend. De zorg moet anders, minder, efficiënter of beter. Maar hoe weet je nu of je én je strategische doelen realiseert én financieel gezond bent en blijft?
Lees verder De cliëntreis: luister en leer
'De cliënt centraal' is een veelgehoorde kreet. Een groot aantal zorgorganisaties heeft dit uitgangspunt in hun missie verwerkt en mede dankzij het boek Verdraaide organisaties van Wouter Hart, waarin wordt opgeroepen om terug te gaan naar 'de bedoeling', heeft de sector dit credo massaal omarmd.
Lees verder
Dinsdag 12 juni 2018
Duurzaamheid 2.0 in de zorg
Gro Harlem Brundtland, arts en de eerste vrouwelijke premier van Noorwegen, was in de jaren tachtig al een voorvechter van duurzame ontwikkeling. Brundtland ziet dit als een ontwikkeling waarbij aan de behoeften van de nu levende generatie tegemoet wordt gekomen, zonder de mogelijkheden van toekomstige generaties in gevaar te brengen. Wat kan de zorg hiervan leren?
Lees verder
Sterven bij de buren
Recent gaf ik aan een Duitse universiteit een presentatie over de Nederlandse euthanasiewetgeving. Ik legde uit dat in Nederland de persoon die euthanasie verleent niet strafbaar is indien hij of zij een arts is die voldoet aan wettelijke zorgvuldigheidseisen.
Lees verder
Maandag 11 juni 2018
Coolblue in de zorg
Met 900 duizend ritten per jaar rijden ambulances af en aan naar het ziekenhuis. In een ambulance kunnen zorgverleners in één oogopslag zien welk ziekenhuis het meest dichtbij is én waar de juiste zorg al voor die patiënt klaar staat. De acute zorg is wat mij betreft state-of-the-art, goed georganiseerd en heeft een uitmuntende informatievoorziening. Vergelijk het met de service van Coolblue.
Lees verder
De zorg gaat aan convenanten ten onder
Veel zorgorganisaties hebben stapels vacatures, voor heel diverse specialisten, maar hebben voor werving eigenlijk niet de kennis, de mensen of het budget in huis. 'Het lijkt het bestuur wel een goed idee om te werven via Facebook, kun je ons daarbij helpen?', vragen ze vervolgens aan mij. Dat is natuurlijk niet de manier. Hoe zorgen we er dan wél voor dat de zorg de komende decennia aantrekkelijk is om in te werken?
Lees verder
Vrijdag 8 juni 2018
Ziekenhuizen maken het zichzelf onnodig moeilijk
Toen een vriend van mij laatst een CT-scan nodig had, moest hij hier twee maanden op wachten. Dat gun je niemand. Dat processen in ziekenhuizen niet altijd soepel lopen, met als gevolg lange wachttijden en inefficiëntie, wordt vaak geweten aan de inherente complexiteit van de organisatie. Maar klopt dit wel?
Lees verder