Het laatste zorgnieuws, eerst
Hoe kan het dat hoofdlijnenakkoorden volgens het regeerakkoord 1,9 miljard structureel besparen en volgens het CPB maar 0,9 miljard? Waar komt dat miljard verschil vandaan? Heeft de coalitie zomaar een bedrag ingeboekt dat per definitie onhaalbaar is? Nee.
Lees verder
Zo goed en zo lang mogelijk meedoen aan de samenleving, in alle fasen van het leven. Zorgen voor een kwalitatief hoogwaardig bestaan. Dat is de pijler onder ons gezondheidszorgbeleid. Daar zijn we in Nederland trots op, en terecht. De pijler vertoont echter scheuren. Het gaat mis in de vertaling van beleid naar zorgpraktijk. Als we nu niet repareren, is het straks te laat.
Lees verder
Met het vorige week verschenen rapport "Zorgrelatie centraal, Partnerschap leidend voor zorginkoop" legt de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) de bijl aan de wortel van het private zorgstelsel en de beleidstheorie van de gereguleerde marktwerking.
Lees verder
Het CPB berekende recentelijk dat de economische groei een ongekende spurt maakt. Dat is goed nieuws voor het nieuwe kabinet, omdat er dus extra geld in de lade komt. Tegelijkertijd werd echter bekend dat het nieuwe kabinet weer meer moet bezuinigen, door een flinke toename aan zorgkosten. Hoe kunnen we ervoor zorgen dat we de zorg minimaal op hetzelfde niveau houden (of zelfs verbeteren) en waar nodig efficienter inrichten?
Lees verder
Kent u de Indiase legende waarin een koning een schaakbord koopt voor een ogenschijnlijk bescheiden beloning? Eén rijstkorrel op het eerste veld, twee op het tweede, vier op het derde, acht op de vierde enzovoorts. Voor de hoeveelheid van het 64ste veld is alle rijst in de wereld onvoldoende.
Lees verder
Verpleegkundigen leggen kilometers per dag af door de vele taken, niet alleen voor het opnemen van allerlei waarden aan het bed of het uitdelen van medicijnen, maar vooral door het lopen naar de centrale computer om alle patiëntgegevens handmatig in te voeren.
Lees verder
Vannacht droomde ik dat ik een wandeling maakte naar het station en overal in de winkels en supermarkten een gezond aanbod zag: geen zoete frisdrank, vette snacks of snoepgoed. Zelfs mijn treinstation lag boordevol gezonde producten. Hoog van kwaliteit, laag in hoeveelheid suiker en heerlijk van smaak. Maar toen ik vanochtend naar de trein wandelde, was de realiteit anders: op dit moment is nog 80 procent van het aanbod in stations ongezond: overal ligt de suikerverleiding op de loer.
Lees verder
Het is weer bekend welke Nederlandse ziekenhuizen zichzelf 'seniorvriendelijk' mogen noemen. De grote meerderheid van de ziekenhuizen ziet de voordelen van het Keurmerk Seniorvriendelijk Ziekenhuis wel in: 93 procent vroeg deze ronde een 'keuring' aan. 55 procent kreeg daadwerkelijk het keurmerk.
Lees verder
Intramuraal zorgvastgoed huren is nog geen gemeengoed. Ten onrechte. Huren biedt zorginstellingen de kans zich volledig op de zorg van kwetsbare mensen te richten.
Lees verder
De afgelopen jaren is het besef binnen zorgorganisaties langzaamaan toegenomen dat een gezonde klant- en marktgerichtheid een organisatie veel moois kan opleveren. Niet verwonderlijk, want uit vele wetenschappelijke studies blijkt dat er een positieve correlatie bestaat tussen zowel klantoriëntatie als merkoriëntatie en de mate aan loyaliteit van organisaties.
Lees verder
Op papier werken alle ziekenhuizen, kinderartsen en kinderverpleegkundigen inmiddels kind- en gezinsgericht. Op papier. Want wie kan écht zeggen dat hij de ouders van patiëntjes als een gelijkwaardige zorgpartner ziet? Dat ze meebeslissen over de behandelingen? Dat broertjes en zusjes zijn ingebed in het protocol? En dat er rekening gehouden wordt met de uitvoering van de zorg na het ziekenhuis?
Lees verder
Om Value Based Healthcare succesvol te implementeren moet aan aantal randvoorwaarden worden voldaan. Een centrale aansturing is noodzakelijk voor het verbeteren van waarde voor de patiënt.
Lees verder
De Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) bracht eerder dit jaar een rapport uit met de titel 'Zonder context geen bewijs. Over de illusie van evidence-based werken in de zorg'. Klinkt sympathiek en is goed getimed, gelet op alle lopende discussies binnen de ggz, maar er zit toch een adder onder het gras en die bedreigt de waarde van bewezen zorg.
Lees verder
Stel, je werkt aan een project waar je een organisatie volledig mee voorziet in een behoefte waar ze op dat moment om zaten te springen. Eindelijk is het gelukt om het voor elkaar te krijgen na al die maanden voorbereiding. Eindelijk kunnen de plannen van de tekentafel realiteit worden. Maar het enthousiasme onder de mensen waar je het voor doet, de mensen op de werkvloer, de gebruikers, blijft uit. Waarom?
Lees verder
Substitutie, positieve gezondheid, cliënt centraal, value based health care of triple aim, behalve dat de concepten populair zijn in (het discours over) de zorg hebben ze nog iets gemeen: om het te realiseren is samenwerking in ketens en netwerken vereist.
Lees verder
De afgelopen periode is er veel commotie geweest omtrent patiëntenstops door zorgaanbieders. Vaak is een te laag omzetplafond de boosdoener. Op een gegeven moment is de maat voor een zorgaanbieder vol en wil deze niet (langer) voor niets werken, met als uiteindelijk gevolg een patiëntenstop. Net als bij een broodfabriek: als je stopt met het aanvoeren van meel, dan komen er uiteindelijk ook geen broden meer uit de fabriek en krijgen we uiteindelijk allemaal honger.
Lees verder
Half september kwam het Sociaal en Cultureel Planbureau met een onderzoek naar hoe ouderen het hebben in een zorginstelling. Ik was erg benieuwd natuurlijk, want dat gaat over 'onze' bewoners bij Zorgpartners. Allerlei media pakten er één element uit: één op de vier ouderen in verpleeghuis komt zelden of nooit buiten. Mijn eerste gedachte? Gekke framing.
Lees verder
Met de invoering van de nieuwe beroepsprofielen bestaan er straks twee beroepen naast elkaar: verpleegkundige (op mbo-niveau) en regieverpleegkundige (op hbo-niveau). Om deze nieuwe situatie voor onze beroepsgroep goed te organiseren, gaat er veel gebeuren.
Lees verder
Hoe zorg je dat zorgverleners de kwaliteit van zorg kunnen blijven verbeteren, zonder dat dit een extra zorg wordt?
Lees verder
155 miljoen! Dat klinkt als serieus veel geld. Volgens minister Schippers hebben we dat bedrag de afgelopen twee jaar bespaard door met de farma-industrie te onderhandelen over 24 nieuwe medicijnen. Van 620 miljoen voor slechts (?) 465 miljoen!
Lees verder
Ons zorgstelsel staat al jaren op rij aan de wereldtop. We scoorden dit jaar wederom een nummer-één-positie in de Euro Health Consumer Index. World of Healthcare ontving in september tig buitenlandse delegaties die zich lieten inspireren door Nederland.
Lees verder
De huisartsenzorg blijft zich volop roeren. Doorlopend worden overal in Nederland discussies gevoerd over de organisatie van de huisartsen- en eerstelijnszorg. Een fusie tussen zorggroep en huisartsenpost, een huisartsengroep die zich beraadt over de toekomst van de zorggroep en de positionering van gezondheidscentra/GEZ-verbanden ten opzichte van de zorggroep.
Lees verder
Deze maand opende een grote bank op de Zuidas een circulaire ontmoetingsplaats en kondigde aan in circulariteit in zorgvastgoed te willen financieren. Is dit een middel om ook ziekenhuizen aan te sporen om in te zetten op verduurzaming? Of ontstaat die prikkel op een andere manier?
Lees verder Professionals sturen patiënten verkeerd door omdat ze te weinig weten over het zorgstelsel. En belangrijke kennis over de zorg dreigt door versnippering onvindbaar te worden. Tijd voor vakgebied overstijgende bijscholing. Verplicht.
Lees verder
Begin deze maand werd bekend dat het rendement van zorgondernemingen schrikbarend is gedaald. Binnen de ouderenzorg wordt zelfs met verlies gewerkt. De gevolgen van de marktwerking spelen hierin een prominente rol, financiers draaien zorgondernemingen de duimschroeven aan en bij aanbestedingen worden criteria steeds strakker geformuleerd.
Lees verder
Sissend gaat het karbonaadje in de pan. Inge staat - schort voor - achter het fornuis. Koken hoort ook bij haar werk als begeleider op een woongroep voor mensen met een licht verstandelijke beperking. Dan loopt Tim de keuken binnen. 23 jaar, lid van de woongroep en nét thuis. Zijn gezicht staat op onweer.
Lees verder
Goede medische zorg voor ouderen is nodig. Maar er moet ook aandacht en geld komen voor levensvragen bij pijn, afhankelijkheid en afscheid. Want daar heeft ook de meest zorgvuldige medische zorg geen antwoord op.
Lees verder
Het kabinet trekt extra geld uit voor kwaliteitsverbetering van de verpleeghuizen. Dit bedrag loopt op van 435 miljoen euro volgend jaar tot 2,1 miljard in 2021. Zelfs met dit extra geld blijft het verpleeghuis voor veel kwetsbare ouderen een goedkopere oplossing dan zorg thuis.
Lees verder
Wie gaat nou volgende week dinsdagavond die extra scholing ‘onbegrepen gedrag’ geven? We zijn er trots op dat de scholingen zo goed gewaardeerd worden en voldoen dus graag aan dit verzoek. De vraag blijft wel even hangen in het zaaltje waar we werkoverleg hebben.
Lees verder
V&VN publiceert het vernieuwde Expertisegebied dementieverpleegkundige. Was dat eerst een 'casemanager dementie' en bij voorkeur een hbo-verpleegkundige, nu wordt dat de 'dementieverpleegkundige' op hbo-niveau. Wat zijn de overwegingen bij deze aangescherpte inhoud en titel?
Lees verder
Hoewel informateur Zalm heeft aangegeven dat het eigen risico in 2018 niet omhoog zal gaan, blijft het urgent om het gevreesde zorgmijden in de hand te houden. Bestaat de mogelijkheid om het eigen risico te handhaven en gelijktijdig het zorgmijden tóch omlaag te krijgen?
Lees verder Gisteren beleefden we de laatste Prinsjesdag van het kabinet Rutte II. Er is voor de verpleeghuiszorg goed nieuws te melden. Naast de 435 miljoen die structureel in de begroting wordt opgenomen, komt er ook eenmalig 130 miljoen bij om meer mensen te verleiden in de verpleeghuiszorg te werken. Maar vergeten we niet iets?
Lees verder
In 2018 besteden we bijna 30 procent van de rijksuitgaven aan gezondheidzorg, zo leert de Miljoenennota. Opmerkelijk is dat in de troonrede, die in totaal een kwartier duurde, nog geen halve minuut over de zorg wordt gesproken: 3 procent van de tijd. Nog opmerkelijker is dat het dan niet eens over de zorg in de volle breedte gaat, maar alleen over de verpleeghuiszorg. Het Hugo Borst effect?
Lees verder
De ggz heeft turbulente tijden achter de rug, zoals veranderingen in wet- en regelgeving, zelfonderzoek en ambulantisering. Veel instellingen hebben daardoor de afgelopen jaren meer teruggekeken dan vooruit. Om klaar te zijn voor de toekomst, moeten nu stappen worden gezet. Instellingen moeten hun meerwaarde zichtbaar maken en dit vertalen naar de ggz van de toekomst. Hiervoor is ruimte nodig voor innovatie.
Lees verder
Eerder dit jaar ontving ik een uitnodiging voor een werksessie met professor Porter op 11 mei. Dat kwam eigenlijk slecht uit in mijn agenda dus aanvankelijk bedankte ik voor de eer. Om vervolgens op de bank thuis diezelfde avond mezelf af te vragen of ik nou niet erg dom was.
Lees verder
De grootste angst die bij veel mensen leeft als het om ouderdom gaat, is het verlies van hun menselijke waardigheid. Volgens onderzoek van het College voor de Rechten van de Mens draait waardigheid om het behoud van autonomie en van een respectvolle bejegening. Technologie en data-analyse kunnen daarvoor zorgen, maar alleen als leveranciers van deze producten en diensten bereid zijn samen te werken.
Lees verder
In mijn vorige blog liet ik de bedrijfsmatige en medische resultaten zien zoals door de Martini Klinik in Hamburg (MK) naar buiten worden gebracht en verwoord zijn in een Harvard-case. Het zijn indrukwekkende resultaten, maar hoe zijn die tot stand gekomen?
Lees verder
We hebben het uiteindelijk in Europa voor elkaar gekregen om mensen, goederen, diensten en geld vrij te laten stromen. Waarom patiënten dan ook niet voor de trials en de behandelingen?
Lees verder
Rotterdam kondigde onlangs aan fors minder jeugdhulporganisaties te gaan contracteren. Een grote fout, schreven Desiree van Doremalen en Anke de Jong. Wethouder Hugo de Jonge reageert.
Lees verder
Wat is goede e-health? Is e-health wel geschikt voor iedereen? Verandert digitale zorg de relatie tussen patiënt en zorgprofessional ten goede? Is het niet inzetten van bewezen goede e-health nog wel goede zorg? Nu analoge en digitale zorg steeds dichter bij elkaar komen, is ethische reflectie nodig.
Lees verder Net als alle andere ouders wil ik dat mijn kinderen gezond en gelukkig opgroeien. Helaas is dit niet voor iedereen vanzelfsprekend. Soms is professionele hulp van een kinderpsycholoog of kinderpsychiater nodig om kinderen weer een toekomst te bieden.
Lees verder
In plaats van op een overvolle zaterdag de stad in te gaan, koopt u waarschijnlijk steeds vaker uw kleding online, vanuit uw luie stoel. Ook vakanties boeken, bankzaken en taxi's regelt u steeds meer met behulp van de smartphone in uw broekzak. Het vergt dus geen hele speciale helderziende gaven om te voorspellen dat een dergelijke ontwikkeling ook in de gezondheidszorg zal gaan plaatsvinden.
Lees verder
Afgelopen jaar heeft niet iedere gemeente deelgenomen aan het verplichte Wmo cliëntervaringsonderzoek (CEO Wmo). De argumenten van onwillige gemeenten komen in de kern op het volgende neer: de vragenlijst is te weinig toegesneden op de lokale context en betreffende gemeente(n) willen burgers hier niet mee lastig vallen.
Lees verder
Japanse ouderen die hun honderdste verjaardag vieren, kregen tot voor kort een zilveren sake-kopje uitgereikt als erkenning voor hun bijdrage aan de Japanse maatschappij. Het aardigheidje is afgeschaft omdat het simpelweg onbetaalbaar is geworden: in 2018 bereiken zo’n 38.000 Japanners deze mijlpaal.
Lees verder
Kosten proberen te reduceren in het inkoopproces is nodig, maar kosten kunnen ook omlaag door het slimmer inrichten van andere processen. Niet alleen intern, maar ook tussen zorgaanbieders onderling.
Lees verder
Eerder dit jaar pakte de Consumentengids groot uit met een onderzoek naar hoe goed ‘Dr. Google’ inmiddels kan diagnosticeren. “1 op 5 diagnoses onjuist” stond in chocoladeletters op de cover. Interessant, ik zou juist stellen: al 4 op de 5 diagnoses juist!
Lees verder
Recentelijk was ik aanwezig bij een presentatie van Detlef Loppow, ceo van de Martini Klinik in het Duitse Hamburg, die in 2016 de 'European Inspirational Award for achievements in Value Based Healthcare' ontving. De Harvard Business School heeft een case aan deze instelling gewijd, en velen in binnen- en buitenland bestuderen Value Based Health Care (VBHC) aan de hand hiervan.
Lees verder In 2015 heeft de hervorming van de langdurige zorg plaatsgevonden. Als gevolg hiervan is er een herverdeling geweest tussen de zorgdomeinen Zvw, Wlz en Wmo. Toen al werd gewaarschuwd voor ongelukken omdat het inderhaast werd ingevoerd. En nu heeft weer zo'n ongeluk zich aangediend.
Lees verder Er is niemand die alles kan, maar als je de krachten bundelt kun je bergen verzetten. Dat is een cliché, maar laten we eerlijk zijn: echt samenwerken met andere organisaties is zo makkelijk nog niet. Toch zie ik in de regionale ziekenhuizen in alle uithoeken van Nederland iedere week sterke voorbeelden.
Lees verder
Nu - na een proces van 24 jaar - met verevening de kosten voor verzekeraars na rato eerlijker worden verdeeld en een fors deel van de zorgkosten wordt geregeld via wetgeving van het Rijk, blijft er voor een onderling te rechtvaardigen verschil in de nominale premie, voor een concurrerende markt, amper ruimte over.
Lees verder