Van zorg naar vitaliteit
Wanneer we gezondheid definiëren als 'toestand van compleet welbevinden' is het aantal gezonde ouderen anno 2017 een zeldzaam fenomeen. Zijn ouderen dan massaal ziek en hulpbehoeftig? Vast niet!
Lees verder
Woensdag 19 juli 2017
Dinsdag 18 juli 2017
Kopzorgen om kennisniveau cliëntenraden
Als netwerkvoorzitter van NCZ praat ik dagelijks met cliëntenraden, zorgverleners, politici, bestuurders en netwerkpartners in de zorg. De afgelopen jaren heb ik een antenne ontwikkeld voor knelpunten tussen de verschillende partijen. Eén specifiek knelpunt gaat me aan het hart: de onderling grote verschillen in kennisniveau die misvattingen en onachtzaamheid in de hand werken.
Lees verder
Professionals op de werkvloer leiden zorginnovatie
De zomer is elk jaar een periode met zorgen om het personeelstekort in de zorg. Dit tekort is een groot probleem, blijkt ook uit de noodkreet van de beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden. Het ministerie van VWS kondigde een zorgakkoord aan dat vooral inzet op meer personeel. Er zijn vooral ook afspraken nodig over slimmer werken. Bedacht en ontworpen vanuit de ervaring op de werkvloer.
Lees verder
Maandag 17 juli 2017
E-health blijft veelbelovend, bewijs ontbreekt
Van ministerie tot zorgaanbieder en verzekeraar, iedereen zet vol in op e-health. Apps vliegen ons om de oren en elke week wordt wel weer een IT-innovatie gelanceerd. Aansprekend en veelbelovend zijn de berichten en iedereen haalt er iets van zijn gading uit. Het ziekenhuis kan veel kleiner omdat niemand meer wordt opgenomen, de verzekeraar ziet dat substitutie wordt gefaciliteerd en de patiënt neemt de regie over haar eigen behandeling.
Lees verder
Onze helden
Het raakt me als ik iemand uit de zorg tegenkom. Of een agent, of een leerkracht. Ik vind al deze mensen helden. Zij dragen onze maatschappij. De leerkracht vormt de maatschappij vanuit de klas, de agent waakt over ons en de zorg houdt ons gezond.
Lees verder
Vrijdag 14 juli 2017
Reprise: de restitutiepolis met gecontracteerde zorg
Kunt u zich deze nog herinneren? De restitutiepolis met beperkte vergoeding indien je naar een niet gecontracteerde zorgaanbieder gaat? Waarschijnlijk niet. Het was zo’n merkwaardig fenomeen dat veel zorgaanbieders en verzekerden zich niet eens van het bestaan bewust waren, met alle gevolgen van dien.
Lees verder
Is de patiënt klant of product?
Nederland loopt voorop in het toepassen van big data in de zorg. Een mooi voorbeeld is het initiatief van neuroloog Bas Bloem waarbij met en door parkinsonpatiënten, gedurende twee jaar onder meer hart- en hersenactiviteiten worden bijgehouden. Doel is om meer inzicht te krijgen in welke therapie werkt bij de parkinsonpatiënt.
Lees verder
Donderdag 13 juli 2017
Wie beslist?
Vrijwel in elk artikel en congres over bekostiging van zorg kom je het tegen: value based healthcare (VBHC) als dé methode om af te rekenen met de stijgende zorgkosten. Werk in de zorg wordt volgens deze methode alleen nog betaald als de zorg waarde toevoegt. In een waardegericht inkoopcontract worden met indicatoren de bijbehorende financiële prikkels ingebracht. Onder het motto: op weg naar de beste zorg, met meerwaarde voor de patiënt, met uitkomstbetaling, voor de laagste prijs.
Lees verder
Woensdag 12 juli 2017
Ook als bestuurder doe je ringen af
De ouderenzorg is medeverantwoordelijk voor het tegengaan van antibioticaresistentie. We moeten daarom actief aan de slag met basishygiëne en infectiepreventie. Bij Amsta brengen we het naar de teams en daardoor gaat het leven.
Lees verder
Context is al essentieel onderdeel EBP
Met verbazing las ik vorige week het rapport van de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) 'Zonder context geen bewijs, over de illusie van evidence-based practice in de zorg'. De raad lijkt EBP te reduceren tot het rigide volgen van richtlijnen. Maar de gedegen weging van de wetenschappelijke richtlijn door de arts en de context van de patiënt zijn juist essentieel bij het goed gebruik van EBP.
Lees verder
Dinsdag 11 juli 2017
Geachte onderhandelaars
U zit deze dagen, weken, zo niet maanden in de Stadhouderskamer om met elkaar een akkoord te bereiken over de uitdagingen waar Nederland in de komende jaren voor staat. En die zijn er genoeg! Een enorme opgave. Wellicht bouwt u op VWS-gebied graag voort op bestaande fundamenten, waaronder het zorgakkoord en de inspanningen voor de verpleeghuiszorg.
Lees verder
Mooie verhalen
Dingen die mis gaan kunnen mooie verhalen opleveren. Wielrennen is een continue bron van dat soort verhalen. Je kunt je overal op voorbereiden, maar soms komen er toch zaken op je pad, die je niet had verwacht.
Lees verder
Maandag 10 juli 2017
Uber voor de zorg
Tijdens het jaarcongres van de Vereniging HEAD op 6 juni sprak Jan Rotmans over de toekomst van de zorg in Nederland. Hij gaf aan dat er op korte termijn een Uber voor de zorg zal zijn. Een straffe uitspraak die voor mij de toekomst van de care-zorg in een ander perspectief zet.
Lees verder
Afrekening DBC’s en het omzetplafond
In 2012 is de regelgeving rond de diagnosebehandelcombinatie (DBC) gewijzigd. De wijziging hield onder meer in dat de omzet van geleverde zorg soms met terugwerkende kracht werd toegerekend aan het voorafgaande jaar. Met als gevolg dat het omzetplafond over dat eerdere jaar soms alsnog werd overschreden.
Lees verder
Vrijdag 7 juli 2017
Hoe wek je risicomanagement tot leven?
De noodzaak van risicomanagement is in de bestuurskamers wel doorgedrongen. Diverse goede stappen zijn genomen voor het inrichten van de risicofunctie. Eén van de grootste uitdagingen is echter om risicomanagement van de bestuurstafel op de werkvloer te krijgen.
Lees verder
Aanpak gezondheidsverschillen heeft boost nodig
In maart liet staatssecretaris Van Rijn de Tweede Kamer weten dat hij stimuleringsprogramma Gezond in de Stad (GIDS) tot en met 2021 wil voortzetten. Ook de komende vier jaar stelt VWS jaarlijks 20 miljoen euro beschikbaar waarmee 165 gemeenten hun aanpak van gezondheidsverschillen tussen hoog- en laagopgeleiden kunnen versterken.
Lees verder
Donderdag 6 juli 2017
Als het water aan je lippen staat
Terwijl heel Nederland uitkijkt naar de vakantie, maken mijn medewerkers zich grote zorgen over onze bewoners en cliënten. Ze vragen zich af hoe het allemaal moet als ze op vakantie zijn.
Lees verder
Hoe minder zorgverleners, hoe beter?!
Kwetsbare ouderen hebben vaak te maken met talrijke zorgverleners. Dat zou zomaar teveel van het goede kunnen zijn.
Lees verder Woensdag 5 juli 2017
Een informatiestelsel voor en door de patiënt
"Het bruist, het borrelt en het leeft!" Een tekst die je kunt zingen op de melodie van de tune van Alfred Jodocus Kwak. Nu je dit liedje in je hoofd hebt, voel je je vast zoals ik me vorige week voelde tijdens en na afloop van de meet-up 'Duurzaam Informatiestelsel in de Zorg'; blij, enthousiast en het gevoel deel uit te maken van een krachtige beweging.
Lees verder Klassieke IT-beveiliging brengt levens in gevaar
De WannaCry-aanval die ongeveer 300 duizend systemen in 150 landen trof, kwam voor het eerst op de radar toen 48 Engelse en Schotse ziekenhuizen geïnfecteerd bleken te zijn. Maar liefst 70 duizend apparaten, zoals computers, MRI-scanners, koelkasten voor bloedopslag en apparatuur in de OK, werden getroffen door de aanval.
Lees verder Dinsdag 4 juli 2017
Dubbelzonnig
Geen assistent zo populair als de afwezigheidsassistent. Zeker op dit moment is het weer helemaal raak. Je kunt haast geen mail versturen of daar meldt hij zich alweer met een nieuwe briljante tekst. Maar daar hebben we het zo nog over!
Lees verder
Verandermanagement vaak vergeten binnen VBHC
Value-Based Healthcare (VBHC) mag zich in een groeiende belangstelling verheugen. Daarmee is niet gezegd dat de methode zonder slag of stoot ingang vindt in de praktijk. Tussen wens en werkelijkheid staan de nodige barrières. De meest genoemde daarvan hangen samen met verandermanagement.
Lees verder Maandag 3 juli 2017
Zeg ‘nee’ tegen regeldruk
In de week waarin onderwijzers massaal het spreekwoordelijke schoolkrijtje neerlegden en naar het Malieveld afreisden, ploeterden we in de zorg verder. Het zal niemand ontgaan zijn, de problemen in het onderwijs en de zorg zijn bijna een-op-een vergelijkbaar.
Lees verder
De huisarts in tranen
Triple Aim: de meeste zorgprofessionals hebben de klok horen luiden, maar weten niet waar de klepel hangt. Triple Aim is de verschuiving van de waardepropositie. Het is het antwoord van de zorg op de uitdagingen van de multimorbiditeit. Nu overleef je een hartaanval, krijg je hartfalen, dementie en ook nog een kapotte knie. Ouder worden komt met gebreken. Demografische ontwikkelingen met een oververtegenwoordiging van ouderen. We kunnen de zorgvraag niet meer aan.
Lees verder
Vrijdag 30 juni 2017
Over de schotten heen stappen
Afgelopen vrijdag sprak ik op een symposium van Dichterbij, een zorgorganisatie voor mensen met een verstandelijke beperking. Ik heb die uitnodiging met veel plezier aanvaard, want eerlijk gezegd kom ik veel te weinig bij organisaties in deze sector.
Lees verder
Positioneren is de kunst van het weglaten
Interpolis is glashelder, Volvo is veiligheid en Amstel staat voor vriendschap. Stuk voor stuk mooie voorbeelden van merken die zichzelf sterk weten te profileren. Toch heb ik gemerkt dat het helder positioneren voor veel (zorg-)organisaties nog een behoorlijke uitdaging is.
Lees verder
Donderdag 29 juni 2017
Stop met bangmakerij over integrale geboortezorg
Bangmakerij is geen oplossing. Dat schreef ik vorig jaar op deze plek in een blog. De Nederlandse Zorgautoriteit startte toen een beleidsregel voor integrale geboortezorg.
Lees verder
Infectiepreventie vraagt om verantwoordelijkheid nemen
We hebben in de ouderenzorg en zeker in de verpleeghuiszorg te maken met een grote groep kwetsbare mensen, daarom is hygiënisch werken essentieel. Daarin heb je als bestuurder een voorbeeldfunctie, maar je verantwoordelijkheid nemen voor bijvoorbeeld ziekenhuisinfecties is evenzo belangrijk.
Lees verder
Woensdag 28 juni 2017
Van de polder in het moeras
Een opmerkelijk bericht: oprichter succesvolle online retailer start zorgorganisatie. Een retailer die de zorg in gaat? Wat moet die in de zorg, wat gaat die dan verkopen? Wees gerust, het is nepnieuws.
Lees verder
Dinsdag 27 juni 2017
Lean hoeft niet mean te zijn
Op 15 juni vond 'het grootste kennisfestival van Nederland' plaats in Deventer. Talloze sprekers, veel parallelsessies, dus lastig kiezen. Ik bezocht Mathieu Weggeman, Jos de Blok, Wouter Hart, Anke Siegers en Rutger Bregman. Jaap Peters was er met 'de omgekeerde fiets' bij de stand van Managementboek.nl over 'kennen is niet nog kunnen'.
Lees verder
Maandag 26 juni 2017
Geneesmiddelenoverleg: drie verschillende discussies
Demissionair staatssecretaris Van Rijn herhaalde recent de oproep waar minister Schippers om bekend is komen te staan: alle betrokken partijen moeten om tafel komen om de betaalbaarheid én de beschikbaarheid van geneesmiddelen te kunnen borgen. Ik onderschrijf die oproep al jaren en ik zie dan ook uit naar de uitnodiging na afloop van de formatie.
Lees verder
Vrijdag 23 juni 2017
Hoog tijd om weer mee te polderen!
We staan voor een grote maatschappelijke omwenteling: kinderen die nu geboren worden, worden gemiddeld 100. En die levensverwachting stijgt door. De recente verwachting is al bijgesteld naar 90 jaar en 100 jarigen zijn de snelst groeiende leeftijdsgroep. Of we willen of niet: we gaan langer leven, dus langer werken en later met pensioen. We gaan langer zorgen en we wonen langer zelfstandig. Deze omwenteling vraagt nieuwe antwoorden op nieuwe vragen.
Lees verder
Radicale vernieuwing in de zorg is noodzakelijk
Om liefdevolle, toegankelijke én betaalbare zorg mogelijk te houden, moet de langdurige zorg radicaal vernieuwd worden. LOC Zeggenschap in zorg heeft dat in een brief aan informateur Tjeenk Willink geschreven. De afgelopen decennia zijn regels, richtlijnen en protocollen belangrijker zijn geworden dan de relatie tussen degene die zorg nodig heeft, de naasten en de zorgverlener.
Lees verder
Donderdag 22 juni 2017
Een Schaefer voor de ouderenzorg!
Kan een minister van ouderenbeleid het probleem van de vergrijzing omzetten in een kans? Het gevaar dreigt dat zo'n nieuwe bewindspersoon strandt in beleidsdiscussies. Beter is een staatssecretaris die de beuk erin gooit.
Lees verder
Woensdag 21 juni 2017
Geef mensen die meedoen een participatie-inkomen
Mensen met een beperking kunnen en willen participeren in de samenleving. Laten we hen daarin ondersteunen, ook met een inkomen.
Lees verder
Aannames en ezels
Op een afdeling in een ziekenhuis mogen patiënten na een bepaalde operatie alleen vloeibaar voedsel eten. Dit weet iedereen, het is dan ook al jaren de afspraak en gaat vrijwel altijd goed. Dan doet het ziekenhuis een onderzoek naar de wensen van de patiënt en hoe zij nog betere service kunnen bieden.
Lees verder
Dinsdag 20 juni 2017
Bij zinnige zorg hoort passende huisvesting
Voor ziekenhuizen is niet meer vanzelfsprekend dat zij alle zorg bieden zoals ze dat nu doen. VGZ geeft bijvoorbeeld zinnige zorg voorrang bij contractering en Bernhoven is het schoolvoorbeeld van een ziekenhuis dat probeert zich te beperken tot zinnige zorg. Zinnige zorg wordt ook wel uitgelegd als ‘betere zorg voor de patiënt tegen lagere kosten’. Het realiseren van goede ICT voorzieningen en een goed werkend gebouw staan vaak los van deze discussie. Maar voor zinnige zorg heb je passende huisvesting en ICT nodig.
Lees verder
Maandag 19 juni 2017
Navordering van 6,5 miljoen; foutje bedankt
Een grote thuiszorgorganisatie krijgt miljoenen navordering van fiscus. Dit nieuws kwam even binnen. Wat bleek; één zin uit de statuten was niet in lijn met de zorgvrijstelling voor de vennootschapsbelasting. Een klein, maar duur 'foutje'. Dit zou een flinke wake-upcall moeten zijn voor de zorgsector. De noodzaak om fiscaliteit meer prioriteit te geven, is overduidelijk.
Lees verder
Life hack: doe meer met minder in de gezondheidszorg
Wat als meer en duurder niet altijd beter was in de gezondheidszorg? We moeten anders gaan denken over innovatie in gezondheidszorg.
Lees verder
Vrijdag 16 juni 2017
VBHC en integrale zorg: zo pak je dat aan
Veel projecten voor integrale zorg of populatiemanagement lopen forse vertraging op door gebrek aan overzicht, structuur, tegenstrijdige belangen en geen inzicht in financiële stromen. Hoe creëer je nou snel vertrouwen en zorgvuldige implementatie van de juiste interventie?
Lees verder
Donderdag 15 juni 2017
Pas op: circulus vitiosus!
Nee, circulus vitiosus is geen toverspreuk uit Harry Potter. Het is ook geen ziekte. Toch hebben we er last van. Het is latijn voor 'vicieuze cirkel' of 'cirkelredenering' en associeert met 'gebrekkig'. Waarom bestaan ze dan binnen de zorg?
Lees verder
Woensdag 14 juni 2017
De adoptie van e-health gaat te langzaam
E-health lijkt in Nederland steeds meer een uitgestelde belofte. We slaan elkaar tijdens congressen euforisch op de schouder over de grenzeloze mogelijkheden van nieuwe technologische hoogstandjes in de zorg, maar in de praktijk zien we ze nauwelijks terug. De droom is er, maar de adoptie van e-health gaat te langzaam. Er wordt nauwelijks voortgang geboekt, het blijft steken in enthousiaste pilots en goede bedoelingen.
Lees verder
Dinsdag 13 juni 2017
Gevraagd: minister van Gezondheidsbevordering
Nu de formatie nog niet wil vlotten, is er bij uitstek de mogelijkheid om na te denken over een taakherschikking bij het huidige ministerie dat waakt over de gezondheid van de Nederlanders. Want alle lichten staan toch op groen om te komen tot een gezondere bevolking?
Lees verder Big data, het nieuwe zwarte goud
Wat hebben de Sjah van Perzië, gezondheidsdata, de olie-industrie en citizen science met elkaar te maken? Wij, individuele burgers en patiënten, zijn net zo argeloos en onwetend over de waarde van onze data als de Sjah over zijn olie. En daar moeten en kunnen we snel iets aan doen.
Lees verder
Maandag 12 juni 2017
Winstuitkering zorgverzekeraars ongewenst
Deze week behandelt de Eerste Kamer het wetsvoorstel dat een verbod op winstuitkering bij zorgverzekeraars vastlegt. Een sympathiek voorstel dat eerder door de Tweede Kamer met een ruime meerderheid was goedgekeurd.
Lees verder
Vrijdag 9 juni 2017
Realisme is de grootste vijand van hoop
‘Succes AMC tegen alvleesklierkanker’. Een kort bericht op teletekst en ogenblikkelijk wil ik er meer van weten. Al snel weet ik dat Marc Besselink van het AMC en een prachtig team hier achter zitten.
Lees verder
Donderdag 8 juni 2017
De gezonde keuze aan de formatietafel
Vroeger zag je de koekjes op tafel bij de informateur. Nu staan de gezonde snacks en het water zichtbaar in beeld. De gezonde keuze op een bijzonder moment geagendeerd.
Lees verder
Woensdag 7 juni 2017
De lange weg naar transparantie in de zorg
Op het gebied van transparantie in de zorg heeft Nederland nog een wereld te winnen.
Lees verder
Dinsdag 6 juni 2017
Integrale dementiezorg is escape room
Dementiezorg is een puzzel op snijvlak van Wmo, Zvw en Wlz. Drie stelsels houden cliënt, zorgaanbieder, gemeente en verzekeraar onderling gevangen.
Lees verder
Vrijdag 2 juni 2017
Vrijwillig levenseinde: op het snijvlak van politiek en geneeskunde
Nu de kabinetsformatie stokt blijkt eens te meer dat politiek en geneeskunde tot op het bot met elkaar verweven zijn. De wens om vrijwillig je leven te kunnen beëindigen wordt niet door iedereen gedeeld. Het is niet alleen een ethische en politieke kwestie, maar juist ook een geneeskundige kwestie.
Lees verder