Het laatste zorgnieuws, eerst
"Ik denk niet dat ik hier nog lang wil blijven komen", zei een bezoeker van een dagbehandelingscentrum voor mensen met dementie onlangs tegen mij. Dergelijke uitspraken hoor ik vaker: kenmerkend voor de ambivalentie die sommige mensen ervaren bij het bezoeken van zo'n gespecialiseerd centrum.
Lees verder
Met ingang van 2017 moet de nieuwe bekostiging van de wijkverpleging worden ingevoerd. Staatssecretaris Martin van Rijn (VWS) wil hierin de vraag van de patiënt centraal stellen en de bureaucratische rompslomp voor wijkverpleegkundigen tot een minimum beperken. Zij moeten ruim baan krijgen om te bepalen welke zorg mensen nodig hebben. Wij onderschrijven dit streven van harte, maar zien ook dat dit nog een denkomslag vraagt bij zorgverzekeraars en toezichthouders.
Lees verder
De digitalisering brengt mooie, innovatieve projecten met zich mee. Welke medische apps zijn er en wat kunnen we verwachten?
Lees verder
Vorig jaar zomer lanceerden de NVZ en ZN samen de website www.dezorgnota.nl. Inmiddels zijn we een jaar verder; het is tijd om de balans op te maken.
Lees verder
Eind juni vond het slotsymposium plaats van het PGD Kader 2020 project van patiëntenfederatie NPCF. Belangrijk onderdeel van het symposium was de waarde voor investeerders in een PGD, speels benoemd als de ‘woestijn van businessmodellen'.
Lees verder
Nederland telt op dit moment ruim 260 duizend mensen met dementie. Door de vergrijzing en het ouder worden van de bevolking zal dit aantal in de toekomst explosief stijgen tot een half miljoen in 2040. Dit vraagt een ijzersterke strategie om hierop te anticiperen.
Lees verder
Felle reacties ontving ik naar aanleiding van mijn vorige blog uit onverwachte hoek – niet de zorgprofessionals zelf, maar met name Omaha-adviseurs dienden mij van repliek. Nu was dat misschien ook weer niet zó onverwacht… Ik schreef immers vooral dat de marketing van Omaha System goed was uitgevoerd en impliceerde daarmee dat er iets mis is met de inhoud.
Lees verder
Er zijn patiënten met een zorgvraag die weinig met een ziekenhuis te maken heeft. Ze hebben weliswaar een lichamelijke klacht, waar een specialist hen voor kan behandelen, maar zij hebben niets aan de uitgebreide infrastructuur in het ziekenhuis. Deze patiënten kunnen het beste naar de anderhalve lijn.
Lees verder
Op mijn oude Postcode Loterij-fiets begeef ik mij richting het voormalig Prinsengracht Ziekenhuis, in het centrum van Amsterdam. "Dit gebouw is nu een beetje als een patiënt, geheel verwaarloosd", luidt het welkomstwoord. Vandaag doe ik mee aan de Startup Tour XXL, een kennismaking met innovatieve en sociale start-ups in de gezondheidszorg. De aftrap door de dagvoorzitter is meteen raak: "We believe they change business as usual. What do you think?"
Lees verder
Waarom zijn we geneigd om meer waarde te hechten aan harde cijfers dan aan zachte verhalen? Immers, in de zachte verhalen zit vaak een harde kern van waarheid.
Lees verder
Scania Zwolle leidt twee maal per dag bezoekers rond. Er komen 13 duizend bezoekers per jaar langs. De fabriek werkt al negentien jaar Lean. Wij bezoeken met klanten en relaties de fabriek, om Lean te ervaren. Al kost het contrast met de organisatie die we een paar uur daarna bezoeken, mij mijn nachtrust!
Lees verder
Het mooie van werken in de zorg, is dat het gaat om de gezondheid van mensen. Onlangs was ik bij een bijeenkomst waar arts-onderzoeker Machteld Huber vol enthousiasme haar visie deelde op wat gezondheid is. Een visie die steeds meer navolging vindt.
Lees verder
De gereviseerde richtlijn 'Organisatie en werkwijzen intensive care voor volwassenen' werd op 1 juli weggestemd in de ledenvergadering van de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care (NVIC). Er was ruim vijf jaar gewerkt aan de tekst hiervan.
Lees verder
Van de Autoriteit Consument en Markt (ACM) mogen zorgaanbieders niet met elkaar samenwerken. Maar waarom mogen zij dat eigenlijk niet? Er zijn per slot van rekening genoeg prachtige voorbeelden te vinden van coöperatie en competitie tussen instellingen.
Lees verder
Toenemende concurrentie en nieuwe behandeltechnieken, zoals protonen en de MRI-versneller, zorgen voor snelle veranderingen in de wereld van de radiotherapie. Nieuwe, soms nog niet rijpe, technieken doen hun intrede waarin grote bedragen worden geïnvesteerd. Dit terwijl door effectievere behandeltechnieken bij traditionele versnellers leegstand dreigt.
Lees verder De vernieuwing in zorg en welzijn neemt steeds duidelijker vormen aan. Niet omdat de overheid zegt dat het moet, maar omdat mensen en zorgorganisaties dat willen, of zelf vinden dat het moet.
Lees verder
Dat ouderen zo lang mogelijk thuis willen blijven wonen is niet nieuw. De situatie verandert echter wanneer er zorgbehoefte ontstaat, de sociale kring steeds kleiner wordt en ouderen er alleen voor komen te staan. Gevoel van veiligheid, ontmoeten en hulp bij de hand is dan vaak wat deze kwetsbare 80-plussers wensen.
Lees verder
Tandprothetici zijn gespecialiseerd in het vervaardigen en plaatsen van kunstgebitten en alle zorg die daar omheen nodig is. De primaire doelgroep: een oudere populatie die volledig of gedeeltelijk edentaat (zonder tanden) is en over een smalle beurs beschikt. De tandprotheticus is voor 1,3 miljoen Nederlanders een onmisbare professional binnen de mondzorg. Toch gaat zorgverzekeraar CZ heel opmerkelijk om met de contractering van deze zorg.
Lees verder
De afgelopen twee jaar hebben veel bestuurders en managers leeftijden bereikt van rond de 60 en hebben de zorgsector verlaten. De komende jaren zullen nog meer bestuurders en managers die leeftijd bereiken. Het lijkt erop dat een bepaalde generatie in korte tijd opgevolgd moet worden door een nieuwe generatie die top- en hoger kaderfuncties moet gaan invullen.
Lees verder Iedereen kent ze wel: die ontwikkelingsmodellen waarin je een aantal stappen doorloopt op weg naar de eeuwige zaligheid. Je vindt ze overal waar ingewikkelde zaken spelen en waar dus overzicht nodig is: in het onderwijs, de woningbouw, het openbaar bestuur, de zorg en de ICT.
Lees verder
Met een stevige griep ga je naar de huisarts. Maar waar ga je naartoe als je kind congenitale melanocytaire naevus (CMN) heeft? Beter gezegd: waar ga je naartoe wanneer je kind bij de geboorte veel grote moedervlekken heeft? De huisarts zal je waarschijnlijk doorsturen naar een afdeling kindergeneeskunde in een ziekenhuis in de regio. Maar weet de kinderarts daar wat CMN is? Weet hij of zij dat daarbij epileptische aanvallen kunnen optreden?
Lees verder
In de brief 'Kwaliteit loont' was het al aangekondigd en deze week voegde minister Schippers de daad bij het woord: zij stuurde plannen naar de Tweede Kamer om de risicoverevening voor mensen met een chronische aandoening een forse impuls te geven. Het moet voor verzekeraars aantrekkelijk zijn om mensen te verzekeren die een chronische aandoening hebben, zoals diabetes. Dat is het nu niet. Verzekeraars kijken vooral behoedzaam of de zorgkosten van deze patiënten wel voldoende worden gecompenseerd.
Lees verder
Soms kun je door juist even uit je vertrouwde omgeving weg te gaan, beter zien hoe je thuis verder kan komen in het oplossen van een lastig probleem, herkent u dat?
Lees verder
Hoopvol nieuws voor diabetes type-1 patiënten in de media: dankzij Nederlands wetenschappelijk onderzoek is de definitieve overwinning op deze ziekte wellicht binnen handbereik. De reacties op het nieuws moeten overheid, wetenschap, zorg en belangenbehartigers aan het denken en werken zetten.
Lees verder
Het credo in de zorg is: laten we kijken naar de mogelijkheden en kansen die de cliënt heeft om zo zelfstandig mogelijk betekenis te geven aan zijn of haar leven. Toch besteed ik een groot deel van mijn tijd en energie aan het inventariseren van risico's en het zoeken naar passende maatregelen om ze te beperken. Ik merk nog weinig van de Regelarme zorg.
Lees verder
Verspilling in goederenstromen in de zorg is veruit de grootste winstpost die geen enkel negatief effect heeft op de kwaliteit van zorg. Beschikbaarheid van goederen in de zorg is veruit de grootste kwaliteitswinst die te realiseren is zonder dat dit geld kost.
Lees verder
"Omdat bij mij de kanker boven het middenrif zit kan ik naar dat medicijn fluiten, terwijl als het er onder had gezeten ik het wel zou krijgen." Het is de emotionele uitbarsting van een patiënt met borstkanker en een BRCA genmutatie. Er is een wondermiddel op de markt voor BRCA gengemuteerde kankers en het is geregistreerd voor ovarium kanker, maar nog niet voor andere BRCA gengemuteerde kankers, waaronder borstkanker, prostaatkanker en alvleesklierkanker.
Lees verder
Het stelsel voor de curatieve zorg in Nederland is vanaf 2006 ingericht met gereguleerde competitie tussen zorgaanbieders om de gunst van zorgverzekeraars. Die concurreren met de door hen ingekochte zorg en de daarop gebaseerde premie om de gunst van de consument/patiënt. Zorgaanbieders zijn hiermee, in theorie, afhankelijk geworden van hun toegevoegde waarde in de ogen van zorgverzekeraars. En zorgverzekeraars zouden daarbij de belangen van de patiënt en de premiebetaler moeten afwegen.
Lees verder
In mijn blog op de website van Skipr van 20 maart jongstleden stonden zes suggesties voor maatregelen die kunnen leiden tot een gelijkwaardiger level playing field tussen zorgaanbieders in de eerste lijn en zorgverzekeraars.
Lees verder
Wat is de overeenkomst tussen een koekje en een laboratoriumtest? Weet u het? Ik heb ook geen idee. Toch wordt er door beleidsmakers in de zorg voornamelijk gesproken over laboratoriumdiagnostiek in termen van kosteneffectiviteit, productiekosten, waarbij de waarde uitsluitend bepaald wordt door de prijs per test.
Lees verder Transitie is nog geen transformatie. Dat was de titel van het Skipr congres van 12 juni. Bestuurders en adviesorganisaties presenteerden daar nieuwe benaderingen en werkwijzen in het kader van de transitie van de ouderenzorg.
Lees verder
Al jaren ben ik een groot fan van de Ig Nobelprijs, de alternatieve wetenschapsprijzen die een week voor de echte Nobelprijs worden uitgereikt. Het zijn onderzoeken die mensen 'eerst aan het lachen maken, en daarna tot denken zetten'. In september worden deze prijzen alweer voor de 25e keer uitgereikt.
Lees verder
Er was onlangs goed nieuws over de kwaliteit van de ziekenhuiszorg. De Telegraaf en Trouw berichtten in de aanloop naar het DICA-congres onder meer dat jaarlijks ruim tweehonderd darmkankerpatiënten minder overlijden dan enige jaren geleden. Dat cijfer lijkt met het op 11 juni verschenen jaarboek van de Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA) onderbouwd.
Lees verder
Dat technologie een grote rol gaat spelen in de noodzakelijke veranderingen in de zorg, zal voor velen van u geen verrassing zijn. In mijn optiek zal dit zelfs dé manier zijn om patiënten meer te laten participeren en daarmee de zorgvraag en toenemende zorgkosten te kunnen beteugelen. In het Antonius Ziekenhuis hebben we onderzoek gedaan naar het inzetten van een smartphone-applicatie om patiënten zelf hun medicatie bij te laten houden.
Lees verder
"Het is goed dat u dit werk doet", zegt mevrouw Peters. Ik heb net met haar een indringend gesprek gevoerd over de gevoelens die de verhuizing naar het verpleeghuis bij haar had opgeroepen. "U begrijpt wat wij meemaken en begrip hebben we hard nodig." Met behulp van de juiste gesprekstechnieken en een niet-oordelende houding van mijn kant bleek zij in staat haar gevoelens haarfijn onder woorden te brengen, ondanks al wat verder gevorderde dementie. En dat verwoorden hielp haar bij het structureren van haar gedachten en verwerken van haar verdriet.
Lees verder Verpleeghuiszorg is aan het kantelen. Hoewel de publieke discussie anders suggereert, heeft er binnen deze tak van zorg de afgelopen jaren al een revolutie plaatsgevonden. Pijnpunt in de sector is de uitgebreide bureaucratische verantwoording en de veelheid aan protocollen die zijn bedoeld om incidenten te voorkomen en kwaliteit te bewaken. De roep om regelruimte en anders werken is luid. Hier kan praktische kwaliteitsverantwoording helpen. Is de verpleeghuiszorg klaar voor deze sociale innovatie?
Lees verder
Recent presenteerde de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF) het nationaal consensusdocument Kwaliteitscriteria Insulinepomptherapie. Deze therapie is kostbaar. De kwaliteitscriteria moeten bijdragen aan een optimale en doelmatige inzet. Concreet beschrijft het consensusdocument voor alle fasen van insulinepomptherapie aan welke criteria moet worden voldaan. Ook worden er kwaliteitseisen gesteld aan de multidisciplinaire organisatie die nodig is.
Lees verder
In de debatten over de kwaliteit van verpleeghuiszorg gaat het steeds over hygiëne en veiligheid. Ik denk echter dat de onderliggende onvrede is dat cliënten niet als mensen gezien worden, maar als hulpbehoevenden. Dat los je niet op door de nadruk te leggen op hygiëne en veiligheid, maar juist door het gewone leven centraal te stellen. Dan ben je bezig met het welbevinden van mensen.
Lees verder
Transitie betekent eigenlijk 'overgang'; inderdaad, met opvliegers en slapeloze nachten. De overgang is een onomkeerbare verandering: het einde van de mogelijkheid tot reproductie. Je moet je bestaansgronden opnieuw uitvinden.
Lees verder
Zorg en commercie zijn twee verschillende dingen. Althans, dat hoor ik nog wel eens in gesprekken bij zorginstellingen. "Hier houden we niet zo van de commerciële aanpak", zei een manager van een ouderenzorginstelling tegen me. Intussen waren we bezig om Microsoft Dynamics CRM in te richten.
Lees verder
Toen ik opgenomen was in het ziekenhuis maakte ik mee dat er visite gelopen werd. De medisch specialist kwam langs met in zijn gevolg de arts-assistent en een verpleegkundige. Ja, dat viel nog best mee. Geen grote stoet. Aan de orde kwam wat de situatie was en wat er moest gebeuren. Voor zo ver mogelijk had ik een rol. Ik kon aangeven hoe, wat mij betreft de situatie was en wat er naar mijn idee moest gebeuren.
Lees verder
Om de gezondheidszorg (en ook andere maatschappelijke sectoren) verder te ontwikkelen is meer behoefte aan een genuanceerde dialoog dan een polariserend debat. Maar het eerste is vanuit mediaperspectief tegenwoordig minder interessant.
Lees verder Elke dag maak ik van dichtbij mee hoe de zorgsector volop experimenteert met e-health en elektronische patiëntendossiers (EPD) – én zie ik hoeveel zorgverleners met deze materie worstelen. In het jaarlijkse trendonderzoek naar de verbondenheid van zorginstellingen dat we binnenkort publiceren, is te zien hoe de sector maar met kleine stapjes vooruit gaat.
Lees verder
Ik neem een behoorlijk risico. Risico om harde kritiek te krijgen van zorgprofessionals op mijn blog.
Lees verder Allerlei slimme apps maken het mogelijk om je gezondheid te controleren. Door de gegevens uit deze apps te koppelen aan informatiesystemen, zoals een elektronisch patiënten dossier, ontstaat een persoonlijk gezondheidsdossier (pgd). In theorie is dit veelbelovend om kostenbesparingen en efficiëntieverbeteringen te brengen in de zorg. Maar is het pgd ook praktisch haalbaar?
Lees verder
We zijn van een doezorg overgegaan naar een praatzorg. Misschien werd voorheen wel te snel gehandeld of overgenomen. Maar nu moeten we uitkijken niet te blijven hangen in een uitgebreid aanbod van praatzorg.
Lees verder De administratievelastendruk en de onzekerheid over de opbrengsten zorgen ervoor dat de continuïteit van zorg bij de ggz-instellingen onder druk staat. De complexiteit van de verschillende compartimenten met allemaal hun specifieke administratieve vereisten en administratieve regelingen is, mede door de hoeveelheid transities in 2015, te groot en onoverzichtelijk geworden.
Lees verder
Ondanks de toestanden rond de persoonsgebonden budgetten, verloopt de hervorming van de langdurige zorg relatief soepel. Een beetje door de oogharen kijkend, kun je zeggen dat een belangrijke reden voor die soepele overgang is, dat veel ongeveer hetzelfde is gebleven.
Lees verder De grootste wetswijziging van de laatste jaren. Zo wordt de nieuwe Omgevingswet, die deze week en 8 juni in de Tweede Kamer behandeld wordt, ook wel genoemd. Van 26 wetten naar eentje en daarbij komt minder bureaucratie en snellere besluitvorming kijken. Daar kun je toch niet tegen zijn? GGD GHOR Nederland is niet tegen, maar ook niet voor.
Lees verder
De noodzaak voor kostenbewustzijn is de afgelopen periode wat naar de achtergrond verschoven, maar moet bij elke zorgbestuurder hoog op de agenda blijven. Allereerst is er goed nieuws. Het omzetvolume in de zorg blijft intact.
Lees verder