‘Vrouwen zijn altijd ziek’
Het is vreemd dat juist in de ziekenhuissector waar zeer veel vrouwen werken, het beeld van de top zo dominant mannelijk is. Vooroordelen belemmeren de doorstroom en het verzilveren van kansen.
Lees verder
Donderdag 15 mei 2014
Regeldruk, waar de verantwoording ontspoort
Dat er regels zijn is goed. En bureaucratie is op zich een rationele, efficiënte en eerlijke manier om een organisatie met regels te sturen. Maar waar de bureaucratie doorschiet, ontstaat regeldruk.
Lees verder
Woensdag 14 mei 2014
‘Verdraaien’ revitaliseert organisatie
Mijn vorige column over de motivatiedriehoek van professionals maakte wat los. Deze driehoek van autonomie, meesterschap en zingeving is uitgehold door de systeemwereld. Beheersing, verantwoording en geld zijn te overheersend geworden.
Lees verder
Dinsdag 13 mei 2014
Blijf in control over uw ziekenhuis
'Ziekenhuizen zoeken hun weg in turbulente marktomstandigheden en moeten focus aanbrengen in hun activiteiten. Ze zijn nu zelf verantwoordelijk voor hun bedrijfscontinuïteit en lijken dan ook steeds meer op gewone ondernemingen. Dit heeft gevolgen voor de financierbaarheid van de sector'.
Lees verder
Maandag 12 mei 2014
De kracht van verandering = de kracht van de verpleging
Dit jaar staat de internationale dag van de verpleging in het teken van de kracht van verpleegkundigen bij veranderingen en gezondheid. ‘Nurses - a force for change – a vital resource for health’, formuleert de International Council of Nurses.
Lees verder
Vrijdag 9 mei 2014
Wijkverpleegkundige lost niet àl uw problemen op
Op maandag 12 mei 2014 hijsen premier Mark Rutte en ik de vlag van de Dag van de Verpleging. De vlag is inmiddels vijftig jaar oud. Er is een prijsvraag uitgeschreven voor een nieuw ontwerp.
Lees verder
Donderdag 8 mei 2014
Kwaliteit van zorg en de zoektocht naar de heilige graal
Wij mensen zijn zoekers. Zoekers naar waarheid en soms zelfs, openlijk of heimelijk, dé waarheid. Een van de verbeeldingen van deze menselijke oerdrift is de heilige graal. Volgens sommige overleveringen de kelk waar Jezus uit dronk bij het laatste avondmaal.
Lees verder Woensdag 7 mei 2014
M-health is een mijnenveld
Eenvoudige apps, digitale thuismeetapparatuur, complete digitale patiëntendossiers. Mobiele gezondheidszorg is in vele gedaanten aan een opmars bezig. Met immense gevolgen voor de relaties tussen patiënten en zorgverleners, het informatiemanagement en de bedrijfsvoering.
Lees verder
Kwaliteit van hulpmiddelen moet gegarandeerd zijn
Waar gewerkt wordt, worden fouten gemaakt. Ook bij de productie en distributie van hulpmiddelen voor mensen met diabetes, zoals teststrips en glucosemeters.
Lees verder
Dinsdag 6 mei 2014
Lean moet de genen in
Lean of Six Sigma: vrijwel alle ziekenhuizen zijn ermee bezig. Dat is goed nieuws, maar geen garantie dat er ook organiaties ontstaan waar continu verbeteren in de genen zit. Daar is meer voor nodig.
Lees verder Maandag 5 mei 2014
Betalen voor kwaliteit? Ja graag!
Iedereen die je spreekt, is het erover eens. Patiënten, cliënten, verzekeraars, gemeenten, professionals zelf: er moet betaald worden voor kwaliteit in plaats van voor volume. Dit gebeurt nu nog maar sporadisch.
Lees verder
Vrijdag 2 mei 2014
Betere inzet personeel levert tonnen op
De afgelopen periode heb ik met verwondering de discussie over de hervormingen in de zorg gevolgd. De discussie wordt gedomineerd door het thema kostenreductie en de gevolgen daarvan voor cliënten. Dat is begrijpelijk, maar wat mij betreft is de discussie over de medewerkers van zorginstellingen minstens zo belangrijk. Zij zijn een cruciale factor in de kwaliteit van de zorg.
Lees verder Donderdag 1 mei 2014
Het dilemma van ‘zinloze zorg’
Het is 3 uur 's nachts als ik in consult gevraagd wordt door een collega op de afdeling. Mevrouw Haagens, vierentachtig jaar, is erg kortademig. Onrustig, heftig ademend, in een groot ziekenhuisbed tref ik haar aan.
Lees verder
Woensdag 30 april 2014
Herstel de motivatiedriehoek
Professionals zijn verstrikt geraakt in een bureaucratische systeemwereld. Hierover wordt al lang gerapporteerd en steeds nadrukkelijker gerappelleerd.
Lees verder Dinsdag 29 april 2014
Samenwerking ziekenhuizen vereist om te overleven
Bijna alle ziekenhuisbestuurders zijn intensief bezig met het voorbereiden of realiseren van samenwerking. Het daadwerkelijk behalen van voordelen is niet eenvoudig. Wat kunnen we doen om dit te verbeteren?
Lees verder Laat Big Data in de zorg geen hype zijn
Big Data is hot en daar doet de zorg zijn voordeel mee. Maar wat hot is, blijkt na verloop van tijd vaak een hype. Voorkom dat en maak Big Data een integraal onderdeel van uw bedrijfsvoering.
Lees verder
Maandag 28 april 2014
Skipr weert vuilspuiterij
Waardevolle commentaren van bezoekers zijn op Skipr.nl nog altijd in de meerderheid. Niettemin dwingen verbale hooligans maatregelen van de hoofdredactie af: vanaf heden is registratie vereist om te kunnen reageren op artikelen en blogs.
Lees verder Zorginkoop: scherper of schever?
Al meer dan een jaar roepen onder meer fysiotherapeuten en logopedisten dat ze in de relatie met zorgverzekeraars vaak moeten ‘tekenen bij het kruisje’ en er een scheve verhouding over de zorginkoop is.
Lees verder
Zaterdag 26 april 2014
Vrijstelling vennootschapsbelasting zorginstellingen strikt uitgelegd
Uit recente jurisprudentie blijkt dat het betrokken zijn bij de verlening van zorg zonder deze zelf te verlenen, onvoldoende is om een beroep te kunnen doen op de vrijstelling van vennootschapsbelasting. Deze jurisprudentie kan aanleiding zijn voor zorginstellingen die hun activiteiten op soortgelijke wijze hebben georganiseerd om te beoordelen of de vrijstelling van vennootschapsbelasting nog steeds van toepassing is.
Lees verder Vrijdag 25 april 2014
Hoofdbehandelaar en het winnende elftal voor de zorg
Ik werk met veel vuur voor de GGZ. Zowel binnen als buiten kantooruren. Naast mijn kinderen komt alleen voetbal daar tussen. Ajax om precies te zijn. Aan hen buiten de 020 regio, vraag ik toch nog even door te lezen, want net als Johan Cruijff geeft het voetbal ook mij soms inspiratie om wat te reflecteren op het leven, in dit geval binnen de GGZ.
Lees verder
Bekijk zorgvraag 2030 in regionaal netwerk
In 2030 wonen in Friesland 650.000 mensen. Dat is net zoveel als nu. Friesland krimpt dus niet, wat iedereen dacht. Toch is er wel wat aan de hand, want het aantal Friezen tussen de 20 en 65 jaar krimpt wel. Daarentegen neemt het aantal oudere Friezen flink toe. In 2030 wonen er 87.000 Friezen die ouder zijn dan 75 jaar en 84.000 tussen de 64 en 75 jaar.
Lees verder
Donderdag 24 april 2014
De zin en onzin van Routine Outcome Monitoring
De Nederlandse geestelijke gezondheidszorg geldt in het buitenland als vooruitstrevende koploper. Hier te lande is de discussie over de zin en onzin van systematische Routine Outcome Monitoring (ROM) nog immer gaande.
Lees verder
Woensdag 23 april 2014
Het vierkante debat over risico’s in de zorg
Onder het motto ‘Wanneer zijn de rapen gaar?’ hielden ActiZ, V&VN en de NPCF vorige week woensdag in de Rode Hoed een mooi debat over hoe we met risico’s in de zorg moeten en kunnen omgaan.
Lees verder
Mediacratie smoort realiteit gedwongen verhuizing
"Ik zal er streng op toezien dat bestuurders van verzorgingshuizen zorgvuldiger omgaan met hun bewoners als zij een verzorgingshuis sluiten”, zo sprak staatssecretaris van Rijn (VWS), nadat bekend was geworden dat het landelijk meldpunt gedwongen verhuizingen binnen één week meer dan 500 klachten had ontvangen.
Lees verder Dinsdag 22 april 2014
De schijn van zelfstandigheid voor ZZP’ers
Duizenden zelfstandigen in de zorg dreigen hun fiscale status als ondernemer kwijt te raken. De Belastingdienst ziet hen niet meer als zelfstandig ondernemer en geeft dus geen nieuwe VAR-WUO. De praktijk zoekt naar oplossingen.
Lees verder Vrijdag 18 april 2014
Huidige dossierplicht gaat voorbij aan patiëntbelang
Hulp- en zorgverleners leggen ieder op eigen wijze patiëntgegevens in dossiervorm vast. Dit staat haaks op het belang van die patiënt, die recht heeft op één dossier en waaraan iedere zorgverlener zijn gestandaardiseerde steentje bijdraagt.
Lees verder Donderdag 17 april 2014
Rare regelgeving NZa dupeert ziekenhuizen
Woelend en zwetend lig ik onder de dekens. De jaarrekening spookt door mijn hoofd. Ook in 2014 is er weer een hoop commotie over de jaarrekening van ziekenhuizen.
Lees verder
Woensdag 16 april 2014
De bezem erdoor: minder registratielast, meer transparantie
“De bezem door de indicatoren”, zo sprak Schippers recent nog op het startcongres van Zorginstituut Nederland. Ook het Kwaliteitsinstituut geeft prioriteit aan het versneld verbeteren van de indicatoren en het verminderen van de registratielast.
Lees verder
Dinsdag 15 april 2014
Aansprakelijkheidsregels bestuur en toezicht worden strenger
Bestuurders en toezichthouders in de semi-publieke sector opgelet! De wettelijke positie van bestuurders en toezichthouders bij woningcorporaties en zorg- en onderwijsinstellingen wordt aangescherpt.
Lees verder Maandag 14 april 2014
Noem nieuwe wet ‘Investeren in de zorg’
Ziekenhuizen blijken steeds meer problemen te hebben om aan leningen te komen. Banken moeten vanwege de maatregelen naar aanleiding van de financiële crisis steeds hogere buffers aanhouden en mijden risico's.
Lees verder
Rust bij de stukken
Er speelt op dit moment veel op het gebied van de ziekenhuisfinanciën. Te veel. En het was al niet rustig. De spelregels voor de ziekenhuisfinanciering zijn sinds 2004 al diverse keren veranderd.
Lees verder Donderdag 10 april 2014
‘Da Vinci-operatierobot is niet onveilig’
Als uroloog heb ik inmiddels veel ervaring met de robotchirurgie. Er is de loop der jaren al veel gezegd over de robot. Hij is duur, de introductie is niet goed geweest. Wat voor mij in ieder geval heel duidelijk is, is dat het apparaat niet onveilig is
Lees verder Nederlandse zorg als exportproduct in plaats van kostenpost
Je zou er haast van naast je schoenen gaan lopen, zo hoog als de Nederlandse zorg staat op internationale ranglijstjes. Tijdens de ziekenhuismissie naar Beijng en Shanghai, van 22 tot 25 maart, werden die cijfers op een rij gezet.
Lees verder
Kwaliteit en veiligheid verdienen meer aandacht
Er zijn van die weken dat je met heel verschillende dingen bezig lijkt te zijn, en dat aan het eind blijkt dat het grotendeels over hetzelfde gaat. De afgelopen week stond voor mij in het teken van kwaliteit en veiligheid.
Lees verder Woensdag 9 april 2014
Lang leve de flexwerkers
Het gemekker over minder tijdelijke contracten en het wegvallen van nulurencontracten moet maar eens afgelopen zijn.
Lees verder
Complementaire zorg op de wetenschappelijke agenda
Voor de tweede keer brengt ZonMw een signalement uit voor complementaire zorg. Het eerste signalement dateert van 2011. Behalve bijval oogstten we toen ook kritiek, het scherpst verwoord in een artikel in Medisch Contact onder de titel 'De scheve Schaats van ZonMw'. We hebben dus iets uit te leggen. Vandaar dit vervolg-signalement.
Lees verder
Dinsdag 8 april 2014
Zorg heeft baat bij een goed gesprek
Professionalisering en verzakelijking in ziekenhuizen zijn onvermijdelijk. Ook HR-beleid en instrumenten gaan mee in die ontwikkeling. Dat is goed. Maar houden we wel oog voor de mens achter de medewerker? Ik pleit voor gewoon een goed gesprek, zonder pen, papier en tablet computer.
Lees verder
Maandag 7 april 2014
Blijft het ziekenhuis bestuurbaar?
De organisatie van de medisch-specialistische zorg gaat op de schop. Vanaf 1 januari 2015 stuurt het ziekenhuis per behandeling nog maar één rekening, die alle kosten van een “zorgproduct” moet dekken. Ook het honorarium van de medisch specialist, nu nog apart zichtbaar op de ziekenhuisnota.
Lees verder
Zaterdag 5 april 2014
Conservatieve houding remt vooruitgang in dialysezorg
Een dialysebehandeling kost per jaar ongeveer 75.000 euro per cliënt. Er maken in totaal ongeveer 6.200 mensen per jaar gebruik van deze zorg. De kosten kunnen per jaar per cliënt met 20 procent omlaag als de dialysezorg niet zo’n conservatieve houding aanneemt .
Lees verder Vrijdag 4 april 2014
Zorg doet aan privacy 0.0
Reality check: voorvechters van het recht op privacy in de zorg lijken bezig te zijn met een achterhoedegevecht. Slecht nieuws voor ons allemaal, al lijkt niet iedereen dat te beseffen. Problematisch is dat degenen die het voor het grondrecht zouden moeten opnemen, het laten afweten. Hoe kan het tij worden gekeerd?
Lees verder
Zorgorganisaties hebben behoefte aan soft controls
Het sturen van een zorgorganisatie, binnen een continu veranderend landschap, is een ingewikkelde puzzel. De verantwoording naar de zorgconsument, verzekeraars, koepelorganen en overheden vragen steeds meer in de zin van transparantie, inzicht en openheid. Een dergelijke situatie vraagt om een aanpak die aansluit bij de behoeftes in de markt. Oftewel: een toenemende behoefte aan het gebruik van soft controls.
Lees verder Donderdag 3 april 2014
Professionele standaard brengt zorg op hoger plan
Standaardisatie van zorg in Nederland is mogelijk. Dat tonen twee voorbeelden aan. Standaardisatie wordt beloond met betere en meer effectieve zorg waarin de patiënt volwaardig participeert, met minder kosten.
Lees verder
Woensdag 2 april 2014
Van Rijn wentelt problemen ouderenzorg af op gemeenten
De gemeentebegrotingen van de laatste jaren waren al schraalhans keukenmeester, maar nu komt daar de overheveling van veel zorgtaken inclusief excessieve bezuinigingen naar de gemeente bij. Hoe je dan de zorg goed kan organiseren? Niemand die het weet.
Lees verder Kabinetsmaatregelen treffen arbeidsmarkt zorg
Niet zo lang geleden stuurde staatssecretaris Van Rijn de wettekst van de Wet Langdurige Zorg (WLZ) naar de Tweede Kamer. Samen met de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) en de Jeugdwet voor de jeugdzorg ligt er nu een nieuwe set voor een alternatief en (hopelijk) samenhangend systeem voor zorg en participatie.
Lees verder
Dinsdag 1 april 2014
Verrijk decentralisatie met mogelijkheden fysiotherapeut
Als het gaat om wijkzorg hebben fysiotherapeuten zowel de tijd voor de cliënt als een breed verspreid, landelijk netwerk. Gemeenten hebben daarmee voor zichzelf en de burger een uitgelezen kans om hun aanpak van de decentralisatie te verrijken met de mogelijkheden van fysiotherapie.
Lees verder Onderbenutting medicatiebeoordeling onverantwoord
Door verkeerd medicijngebruik belanden maandelijks meer dan duizend ouderen in het ziekenhuis. De CSO vindt dat alle kwetsbare ouderen met vijf of meer medicijnen jaarlijks een medicatiebeoordeling moeten krijgen. Dit gebeurt in de praktijk nog veel te weinig.
Lees verder Maandag 31 maart 2014
Failliet of niet: een rekenmodel
Welke ziekenhuizen moeten straks voor hun toekomst vrezen als ze gedwongen worden om de SEH en/of IC te sluiten? Een lastige vraag, want banken en verzekeraars hebben tegenstrijdige belangen bij het selecteren van te sluiten ziekenhuizen. Daarom is een rekenmodel ontwikkeld dat het gedrag van banken en verzekeraars voorspelt.
Lees verder
Brandveiligheid verdient aandacht bij scheiden wonen en zorg
Het is vanzelfsprekend dat de veiligheid van cliënten en bewoners voorop staat. Desondanks houden zorginstellingen bij het scheiden van wonen en zorg nog onvoldoende rekening met de gevolgen voor de brandveiligheid.
Lees verder Van gezond leven worden we gelukkiger en rijker
Om een misverstand de wereld uit te helpen: van gezond leven dalen de kosten van de zorg niet. Maar, je wordt er wel gelukkig van.
Lees verder
Vrijdag 28 maart 2014
Klopt de ziekenhuisrekening?
Burgers die klagen over onbegrijpelijke ziekenhuis rekeningen. Het St. Antonius ziekenhuis Nieuwegein krijgt een boete en moet vele miljoenen terug betalen als gevolg van onjuiste declaraties.
Lees verder