Het laatste zorgnieuws, eerst
Gemeenten zijn op zoek naar een weg, waarlangs bepaald kan worden hoe middelen in de nieuwe Wmo ingezet kunnen worden. De zelfredzaamheidsmatrix is één van de alternatieven. Met deze matrix zijn we echter terug bij af. Het is nodig om op zoek te gaan naar alternatieven.
Lees verder
De gemiddelde zorgzwaarte van indicaties in de ouderenzorg wordt steeds zwaarder. Is dat zo vreemd? Mensen worden steeds ouder – de trend van de vergrijzing is al vaak beschreven. En omdat zij ouder worden, hebben ze op latere leeftijd meer zorg nodig. Toch spreken sommigen er schande van. Econoom Canoy heeft het over sjoemelende zorgaanbieders – en vergeet daarbij te vermelden waar hij die uitspraak op baseert.
Lees verder
Vroeger zag ik ondernemers uit andere branches in de zorg afhaken, omdat de zorg bijna niet te managen was. De laatste jaren is er veel verbeterd - en dat werd tijd. Als we meer en betere zorg voor hetzelfde geld willen, hebben we de vernieuwingsdrang van ondernemers hard nodig.
Lees verder
Het recente Kamerdebat over de winsten van zorgverzekeraars en de publicaties van winstcijfers over 2012 kregen veel aandacht in de media. Een aantal partijen onderstreept dat het de zorgverzekeraars – conform hun rol in het systeem - gelukt is de groei van de zorgkosten te beperken.
Lees verder
Staatssecretaris Van Rijn brengt zijn plannen om te bezuinigen op de AWBZ slechts magertjes voor het voetlicht. Het valt te betreuren dat het kabinet weinig aandacht besteedt aan het toelichten en uitleggen van zijn overkoepelende visie op de verbouwing van de welvaartsstaat. Het geïdealiseerde beeld over wat de gemeenten allemaal kunnen betekenen is misleidend.
Lees verder
Als dit een sprookje was, zou het zo moeten beginnen: ‘Er was eens een land waarin iedereen de waarheid vertelde, waarin er geen misverstanden bestonden over feiten en cijfers’. Om mijn bijdrage aan zo’n land te leveren, zal ik tien misverstanden over de ggz ontkrachten.
Lees verder
De voorstellen voor houdbare - lees: betaalbare - zorg buitelen over elkaar heen. De veldpartijen, de minister en staatssecretaris van VWS, het RVZ het CPB en het CVZ kwamen in korte tijd met voorstellen of werken nog aan adviezen.
Lees verder We hebben tegenwoordig onze mond vol van ketenzorg, integrale zorg en samenhangende zorg. Dat leveren we in zorgstraten, zorgpaden en zorgprogramma's. Al deze termen hebben gemeen dat er meerdere zorgproducten geleverd worden, vaak door verschillende aanbieders.
Lees verder
In 2006 is de zorgverzekeringswet ingevoerd, waarmee keuzevrijheid tussen ziekenhuizen voor de Nederlandse burger/patiënt is gerealiseerd. Nu zo’n 7 jaar verder rijst de vraag: zijn we als Nederlandse samenleving wijzer geworden van deze stelselwijziging?
Lees verder
In Zweden krijgen alle inwoners binnenkort hun eigen persoonlijk gezondheidsdossier. Uiteraard heeft de Zweedse overheid zich bij deze aanbesteding afgevraagd waarom dit nuttig zou zijn.
Lees verder
Vorige week had ik weer contact met een moeder die wij ondersteunen. Zij vecht al jaren om serieus genomen te worden. Haar zoon is door een operatie, waarvan de risico´s bij haar en haar zoon niet bekend waren, ernstig gehandicapt geraakt. Hierdoor is zijn en ook haar levensperspectief drastisch veranderd.
Lees verder
Lange tijd was dementie – excusez le mot – een vergeten onderwerp in het nieuws. Mensen die stilletjes thuis leven zijn immers geen spannend ‘item’. Pas als ze verwaarloosd worden in een verpleeghuis, liefst vastgebonden en met enge wonden, wordt het journalistiek interessant.
Lees verder
Op 25 april mocht ik uit handen van Peter Paul van Benthem de KNO-wetenschapsagenda in ontvangst nemen. In minder dan een jaar tijd is de wetenschappelijke vereniging van KNO artsen er in geslaagd kennislacunes te inventariseren en zelfs een top 5 van onderzoeksonderwerpen te benoemen.
Lees verder
Er is veel over te doen in patiënten en consumentenkring. Blijft vrije artsenkeuze bestaan? Heeft de verzekeraar te veel macht? Waarom wordt er selectief ingekocht en vooral, op basis waarvan? Gaat het echt alleen over de prijs?
Lees verder
De coöperatie Laatste Wil, een nieuwe vereniging voor een vrijwillig levenseinde, wil dat iedereen boven de 18 de beschikking kan hebben over een 'zelfmoordpil', zonder tussenkomst van een arts.
Lees verder
Onderzoeksresultaten zo snel mogelijk van het lab naar het bed van de patiënt brengen, iedere financier van medisch-biologisch onderzoek droomt ervan. Het klinkt zo logisch.
Lees verder
Verzekeraars willen stoppen met aanneemsommen. Na een jaar is de lol er alweer vanaf. Toch is dat gek, want het afgelopen jaar is de groei van de zorgkosten vrij spectaculair afgestopt. En daar waren de aanneemsommen juist voor van stal gehaald.
Lees verder
Opleidingen hebben doorgaans twee dilemma’s: ze zijn ingericht op de erkende vragen van vandaag en gisteren,terwijl de vragen die overmorgen door de nieuwe professionals moeten worden opgelost nog onvoldoende tot uiting komen in het opleidingsprogramma. Daarnaast wordt de nieuwe generatie opgeleid door de generatie die zelf vele jaren geleden is opgeleid.
Lees verder
Ministers Schippers vind dat alle ziekenhuizen hun sterftecijfers openbaar moeten maken. Dit jaar maakten 65 ziekenhuizen hun algemene sterftecijfer bekend, maar slechts 6 ziekenhuizen gaven inzage in de specifieke sterfte bij 50 aandoeningen. Dat is veel te weinig.
Lees verder
De langdurige zorg moet op de schop. Een omslag naar maatwerk en meer zorg in de buurt. Moeten we op zoek naar nieuwe modellen of liggen ze voor het grijpen?
Lees verder
Precies een jaar geleden schreef ik over de prominente rol van de tandarts bij preventie. Tandartsen, maar ook de preventie-assistent, orthodontisten, mondhygiënisten en andere mondzorgprofessionals kunnen naast voorlichting geven, ook in een vroeg stadium in de mond eerste symptomen van ziekten elders in het lichaam herkennen.
Lees verder
Iedereen kent de voorbeelden: een 80-plusser die niet lang meer te leven heeft krijgt nog diverse diagnostische scans; een vroeggeboren baby met ernstige complicaties ondergaat belastende operaties die niet tot verbetering leiden. Helaas ken ik zulke situaties uit mijn eigen vrienden- en kennissenkring en elke keer weer roepen deze bij mij twijfel en verbazing op.
Lees verder Als je keer op keer gedonder krijgt op de werkvloer over je bezuinigingsvoorstellen, laat die werkvloer dan zelf maar met goede alternatieven komen. Het was op zich een goede zet van minister Schippers om patiënten-, artsen- en ziekenhuisorganisaties te betrekken bij haar pogingen de gezondheidszorg betaalbaar te houden.
Lees verder
Het kabinet presenteerde afgelopen vrijdag de agenda voor een Nationaal Programma Preventie (NPP). Kort daarvoor presenteerden de MOgroep een visie met de titel ‘Wachtwoord Preventie’ en MEE Nederland ‘De preventieve kracht van MEE’.
Lees verder
En wéér verschijnt er een rapport dat de thermometer in het toezicht van de zorg steekt. Nu werden zorgbestuurders gevraagd naar hun relatie met hun raad van toezicht (RvT). Veel van de 181 geïnterviewde bestuurders van zorgorganisaties geven de leden van hun RvT een onvoldoende waar het betreft hun materiedeskundigheid en hun vermogen om een ondernemende, innovatieve en creatieve sparringpartner te zijn.
Lees verder Vernieuwend bezig zijn in de zorg lukt op veel vlakken. Zorgorganisaties zijn bezig met regelarme zorg, met investeringen in technologische ontwikkelingen, verbetering van arbeidsprocessen. Maar als het om kwaliteit gaat, blijkt dat voor de instanties om de zorg heen heel moeilijk te zijn, vernieuwen.
Lees verder De eisen van NEN 7510 en NEN 7513 heeft bijna iedereen binnen de zorg wel globaal op het netvlies. Of het nu gaat om de directie, IT-managers, facilitaire managers, projectleiders of consultants.
Lees verder
Natuurlijk is de NVZ groot voorstander van transparantie. Het gegeven dat zes ziekenhuizen op verzoek van de researchredactie van RTL Nieuws hebben besloten hun sterftecijfers voor vijftig aandoeningen (SMR’s) te publiceren, juichen we dan ook toe.
Lees verder
Wat is het vervolg op het Europese Jaar 2012 over ‘Actief Ouder worden en Solidariteit tussen generaties’? De samenwerking tussen generaties staat onder spanning door de vergrijzing en de aanhoudende economische crisis.
Lees verder
Snoep verstandig, eet een appel! Was de oplossing van het bereiken van een gezonde leefstijl maar zo simpel als de gezondgebitscampagne ‘Snoep verstandig, eet een appel’ uit de jaren tachtig.
Lees verder
Als de zorg privaat gefinancierd zou worden in plaats via de verplichte zorgpremies, beslissen mensen zelf over de hoogte van de uitgaven die zij willen doen voor een zorgverzekering. Sommigen willen dan een beperkte dekking met een lagere premie, anderen een uitgebreide dekking met een hogere premie en een aantal mensen zal wellicht helemaal geen zorgverzekering willen.
Lees verder
In onze doorgeschoten verantwoordingscultuur geldt mislukt onderzoek als verspilling. Ten onrechte, want dergelijk onderzoek bevat vaak een verborgen schat aan informatie.
Lees verder De toekenning van 32,5 miljoen Euro voor het Deltaplan Dementie heeft veel publiciteit gehad de afgelopen dagen. Steun, maar ook boze reacties, bijvoorbeeld op de blog van Gea Broekema van Alzheimer Nederland.
Lees verder Zorgverleners spelen een doorslaggevende rol bij de implementatie van eHealth. Hoe kun je hun weerstand tegen innovatieve zorgtechnologie overwinnen?
Lees verder
Twee weken geleden schreef ik op deze plek een blog met de vraag of wij anno 2013 kunnen bouwen op een overheid die met ons durft te investeren, niet alleen in woorden maar ook met euro’s. Daarbij ging het om het investeren in het Deltaplan Dementie.
Lees verder
Het afgelopen Paasweekend leverde een stroom aan publicaties en televisieuitzendingen over de zorg op. Nieuwsuur ging zelfs twee keer los over de ziekenhuizen. De algemene boodschap op Goede Vrijdag was ‘Ziekenhuizen kunnen failliet gaan’.
Lees verder Vorig jaar zette ik de knop om. Ik had weer eens gekeken naar de sterfte op de wachtlijst voor nierdonatie. Gemiddeld 150 mensen op deze wachtlijst halen per jaar de eindstreep ( de donatie) helaas niet. Dit is vermijdbare sterfte want na ontvangst van een donornier hebben zij doorgaans weer een heel goede levensverwachting en - kwaliteit.
Lees verder Als je een tijd lang al het nieuws volgt rondom de veranderingen in de AWBZ, WMO, Jeugdwet en participatiewet, dan dringt de vraag zich op wat er niet verandert?
Lees verder
De zorgsector ligt onder het vergrootglas van de media. Er gaat vrijwel geen dag voorbij zonder negatieve publiciteit: veiligheidsincidenten in ziekenhuizen, artsen die hun eigen richtlijnen negeren, beunhazerij in de verslavingszorg, geneesmiddelen met dodelijke bijwerkingen.
Lees verder
Vorige week had ik het genoegen om met enkele opinion leaders uit de Engelse gezondheidszorg om tafel te mogen en te discussiëren over kwaliteit en veiligheid in ziekenhuizen.
Lees verder
Er is sprake van een paradigmashift in de zorg in zijn algemeenheid en in de ouderenzorg in het bijzonder. Heel Nederland voelt zich geraakt door de kortingen in de zorg en maakt zich zorgen over onze kwetsbare ouderen. Is dat wel terecht? Zijn onze ouderen en ouderen in de 21e eeuw wel zo kwetsbaar?
Lees verder Zorgorganisaties worden gedwongen om allerlei diensten integraal te leveren. Professionals moeten breed kijken en alles kunnen. Dat is op zich goed, maar geef ruimte aan eigenheid. Want je kunt niet èn specialist èn generalist zijn.
Lees verder
Samen met een groep ggz-bestuurders bezocht ik onlangs ggz-aanbieders in Engeland. Op bezoek bij instellingen, financiers, overheid en patiënten om te leren van de ervaringen van de ggz aan de andere kant van het Kanaal. Thema’s van het bezoek waren onder meer herstelgerichte zorg, ambulantisering, behandelduur, financiering en transitie en ketenvorming.
Lees verder De effectiviteit van de Nederlandse jeugdzorg is laag. Grofweg 1 op de 4 à 5 cliënten is beter af dan cliënten die niet behandeld worden, zo blijkt uit cijfers van het Nederlands Jeugdinstituut.
Lees verder
Medio maart stond in het Financieele Dagblad een interview met de voorzitter van Zorgverzekeraars Nederland (ZN), André Rouvoet. Duidelijk taal, standpunten en één uitglijder.
Lees verder Toen Nederland in 2011 werd opgeschrikt door de casus Brandon werden er ook directe vergelijkingen gemaakt met de situatie rond Jolanda Venema in 1988. In beide gevallen was er sprake van een uitzichtloze situatie met extreme, vicieuze vormen van beheersing die resulteerde in een vorm van fixatie aan de muur.
Lees verder
Onlangs werd ik door een divisiedirecteur van een zorginstelling gevraagd om op te treden op een interne innovatiebijeenkomst. Ik had me voorbereid op de nodige scepsis en had in mijn hoofd al een aantal antwoorden op lastige vragen geformuleerd. Maar de eerste vraag kon ik meteen doorschuiven naar de divisiedirecteur: “Wanneer is ónze organisatie hier klaar voor?”
Lees verder Het lijkt steeds vaker voor te komen; ziekenhuizen of ziekenhuisafdelingen waar achter enkele incidenten een ijsberg opduikt van disfunctionerende specialisten, niet adequaat reagerende bestuurders en toezichthouders en veel patiëntenleed. Tijd dus voor stappen om het vertrouwen te herstellen.
Lees verder
Zorgaanbieders en corporaties hebben ieder een eigen rol bij extramuralisering. Maar dit onderscheid is niet zwart-wit en zeker geen reden voor ongerustheid. Het College sanering zorginstellingen (CSZ) is er van overtuigd dat de bijhorende beleidsregel voldoende ruimte voor maatwerk biedt.
Lees verder Een van mijn collega’s kan zo enthousiast als een boer met kiespijn vertellen over zijn dramatische ervaringen bij de start van pilots met regelarme zorg. Hoe goed de bedoelingen ook zijn, de voortgang stagneert keer op keer omdat er onduidelijkheid is over –jawel- de regels die van toepassing zijn bij de pilot…
Lees verder