Zorgsparen: Wie durft er nog?
Als kind had ik een Zilvervloot rekening. Wie niet. Het rijk stimuleerde ouders tot spaarzaamheid, in het bijzonder voor de kinderen voor ‘als ze groot waren’. Dat leverde best een cent op.
Lees verder
Woensdag 12 oktober 2011
Premieverschillen ondergraven de solidariteit
Meer dan de helft van (55 procent) van de Nederlanders vindt dat rokers en mensen die veel alcohol drinken meer zorgpremie zouden moeten betalen. Ook wil een kwart van de bevolking een hogere premie voor mensen die te weinig bewegen. Die wens is weliswaar begrijpelijk, maar zeer onverstandig.
Lees verder
Dinsdag 11 oktober 2011
Politiek, pers, prof: Loek Winter verzet de bakens
In een ivoren toren leven. Kent u die uitdrukking? Niet dat ik zo etymologisch onderlegd ben, maar Wikipedia brengt in dit tijdsgewricht wel vaker uitkomst. “Met de uitdrukking ivoren toren wordt bedoeld een teruggetrokken leven leiden, niet in de realiteit maar ver van het gewone volk en het alledaagse leven (...). Door de geschiedenis heen is het politici, wetenschappers, kunstenaars en rechters vaak verweten dat zij in een ivoren toren leven.” Hetzelfde verwijt treft zorgbestuurders.
Lees verder
Maandag 10 oktober 2011
Transparantie maakt zorg beter
Als ik de blog van Marc Berg goed lees, dan ligt de kwaliteitsinformatie voor het oprapen. Er is al veel relevante, valide, betrouwbare en vergelijkbare informatie beschikbaar. Dit lijkt mij meer dan een halfvol glas.
Lees verder
Vrijdag 7 oktober 2011
Inzicht in kwaliteit: glas half leeg of half vol?
De veiligheid, effectiviteit en patiëntgerichtheid van de zorg is nog steeds grotendeels een ‘black box’. Patiënten, cliënten, inkopers, toezichthouders maar ook aanbieders hebben vaak geen inzicht in dat waar het in de zorg om gaat: de uitkomsten van de zorg.
Lees verder
Donderdag 6 oktober 2011
Steve Jobs (1955-2011): “There is an app for that”
Vannacht is een man overleden die een grotere impact op ons leven heeft gehad dan wellicht op eerste gezicht lijkt. De komende dagen worden we overspoeld met verhalen en berichten of wie hij nu wel of niet was. Zijn 'hand' zal nog decennia merkbaar zijn in ons dagelijkse leven.
Lees verder
Woensdag 5 oktober 2011
Ontwikkelprogramma biedt mantelzorg kansen
Niemand zal bestrijden dat mantelzorg een groot goed is. De vraag is echter of we de huidige mantelzorg toekomstbestendig is. Ik vrees van niet.
Lees verder
Dinsdag 4 oktober 2011
Van Wijkzuster tot Buurtpoli
Afgelopen weekend stond op teletekst: Wijkzuster goedkoper dan thuiszorg. De strekking van het bericht was dat wijkverpleegkundigen niet alleen betere kwaliteit van zorg leveren, maar dat de kosten per fte 50.000 euro lager zijn dan bij de thuiszorg. Deze conclusie volgde uit onderzoek naar de kosten en baten van tien wijkzusters in West-Brabant.
Lees verder
Maandag 3 oktober 2011
Geertje de zorg uit… Wat een waanzinnig systeem..
Bij alles wat er al over de mensen wordt uitgestort met de miljoenennota zouden we ze haast vergeten: de werkenden in de zorg; daarom hier een aanvulling. Want Geertje wil de zorg uit. Compassiemoeheid? Niks daarvan. Fysiek niet meer in staat om de zorg te dragen? Welnee.
Lees verder Zondag 2 oktober 2011
Verantwoordelijkheid voor de toekomst
In de week waarin de eerste zorgverzekeraar een premieverhoging van 40 euro per jaar aankondigde, waarin de Kamer sprak over de verhoging van het eigen risico met 40 euro, en huisartsen op het punt staan een actiedag te houden tegen het terughalen van overschrijdingen, viel één berichtje in het niet. Een aantal universitaire medische centra is in samenspraak met de fabrikanten bezig de ontwikkeling van scans te verfijnen, zodat er steeds meer zichtbaar is op de scans.
Lees verder
Donderdag 29 september 2011
Verzekeraars: voeg daad bij woord!
Zorgverzekeraars erkennen hun verantwoordelijkheid op het preventiedossier en worden hier steeds actiever in. Dit staat centraal in het juli-nummer van ZN Dossier uitgegeven door Zorgverzekeraars Nederland (ZN).
Lees verder
Woensdag 28 september 2011
Ggz wordt op oneigenlijke gronden apart gezet
Albert Camus schreef ooit, dat zelfmoord het laatste onopgeloste filosofische raadsel was. Een diepe gedachte. Maar wel één die tekort doet aan het feit dat suicide nogal eens de dodelijke afloop van een ernstige ziekte, zoals manische depressiviteit, betekent.
Lees verder
Dinsdag 27 september 2011
Ombuigen of barsten?
De gezondheidszorg in Nederland wordt onbetaalbaar. Met Prinsjesdag zijn de cijfers ons om de oren gevlogen. De collectieve uitgaven aan zorg stijgen deze kabinetsperiode met 15 miljard euro.
Lees verder
Maandag 26 september 2011
Splitsingsbevoegdheid IGZ is verkeerde symboolpolitiek
De Brancheorganisaties Zorg (Boz) hebben een brief gestuurd naar de vaste Kamercommissie voor VWS, omdat ze tegen het plan zijn om de IGZ de bevoegdheid te geven zorgorganisaties op te splitsen. Het is goed dat de BoZ dit doen, omdat de overheid zich ten principale niet moet willen bemoeien met de organisatiestructuur van individuele zorgorganisaties.
Lees verder
Zondag 25 september 2011
De innovatie-illusies van VWS
Het ministerie van Volksgezondheid wil meer innovatie. De praktijk ziet er anders uit: dure medicijnen worden straks geweerd. Laat de patiëntenverenigingen op hun tellen passen. Het kabinet-Rutte doet alsof innovatie een speerpunt is...
Lees verder
Donderdag 22 september 2011
Be good and tell it
Het wordt tijd dat er sectorbreed initiatieven komen om dagelijks kleine en grote wonderen systematisch over het voetlicht te brengen. Daarnaast blijken medewerkers in het algemeen heel tevreden en enthousiast te zijn over hun werk en de werksfeer in hun instelling. Daarover berichten de media vaak maar weinig.
Lees verder
Woensdag 21 september 2011
Leden van de Staten Generaal………….
“Ons land verkeert in moeilijke tijden. Er zal bezuinigd moeten worden op de meest elementaire voorziening in ons leven, namelijk de gezondheidszorg. Om de zorg te kunnen blijven betalen moeten we ingrijpen... "
Lees verder
Dinsdag 20 september 2011
Koersvast op ramkoers
“Koersvast in onzekere tijden” is een mooi vertrouwenwekkend motto voor de miljoenennota. Lees je de commentaren dan overheerst de indruk dat het vooral tot uidrukking brengt dat het Kabinet door de gedoogconstructie ‘sur place’ regeert.
Lees verder
Laat de ggz efficiencywinsten boeken
De Miljoenennota bevatte voor de geestelijke gezondheidszorg weinig nieuws. En ook weinig goed nieuws. In totaal snijdt minister Schippers 600 miljoen euro weg uit de ggz; dat is ruim 11 procent van de totale omzet in de sector.
Lees verder Buikriem strakker, nu het hoofd vrijer
De Miljoenennota 2012 onthult: de gezondheidszorg is nummer één! Voor het eerst heeft het ministerie van VWS de grootste begroting van alle ministeries en streeft daarmee de sociale zekerheid als traditionele big spender voorbij. VWS spendeert circa 74,5 miljard euro, ofwel 29 procent van de totale rijksuitgaven.
Lees verder
Geef professionals de ruimte!
Nu de miljoenennota weer is verschenen wordt het opnieuw duidelijk dat voor de drie belangrijkste taken van de overheid: veiligheid, onderwijs en gezondheidszorg, financiële krapte zal ontstaan. In alle drie de sectoren zullen keuzen gemaakt moeten worden. De vraag is of we wel de juiste keuzen maken en of we niet onherstelbare schade aanrichten in deze financieel moeilijke tijd.
Lees verder
“Wie zelfstandig wil werken, kan dat doen.”
“Wie zelfstandig wil werken, kan dat doen.” Dat zei minister Edith Schippers bij de opening van het Huis der Verpleging tijdens het lustrumcongres van Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland in februari dit jaar. Van bewindslieden en politici kun je helaas niet altijd verwachten dat hun daden congruent zijn met hun uitspraken, maar het huidige beleid inzake de PGB-zorg spant de kroon.
Lees verder
Tijd voor een Zorgakkoord
In het voorjaar werd door het kabinet al besloten om 1,5 miljard euro extra te bezuinigingen op de zorg. De VWS-begroting bevat wederom nieuwe pijnlijke ingrepen. Zoals de bezuiniging van 250 miljoen op de Wtcg, alsof er nog niet genoeg gestapeld wordt. Ook MEE wordt onaangenaam verrast met een extra korting van 10 miljoen euro.
Lees verder
Maandag 19 september 2011
Een kleine voetnoot in de miljoenennota met gigantische gevolgen
De kosten in de zorg stijgen zo hard, dat er flink op bezuinigd moet worden, zodat de collectieve lastendruk niet verder groeit.
Lees verder
Moeilijker kunnen we het voor u niet maken
De Miljoenennota gaat vooral over kostenbeheersing, maar er staat ook veel in over wat het kabinet voor burgers wil betekenen: keuzevrijheid komt vaak terug.
Lees verder
Laat de echte Mark Rutte opstaan
Zijn voorganger was slecht verstaanbaar, diens redeneringen waren vaak niet te volgen, en de presentatie van de man was ronduit houterig. Nederland raakte niet uitgemopperd over de haardracht van CDA-premier Jan Peter Balkenende, of over de brillen die regelmatig van zijn neus afgleden.
Lees verder
Koersvast in onzekere tijden?
De komende jaren zal de druk op het collectief gefinancierde deel van de zorg toenemen. Het aandeel van zorg in de collectieve lasten stijgt van iets meer dan 13 procent in 2000 naar ruim 20 procent in 2012. In percentage van het bruto binnenlands product (bbp) van 10 procent nu naar 18 procent in 2040.
Lees verder
Verkeerde conclusies uit onderzoek naar praktijkvariatie
Chirurgen die in privé-klinieken werken, opereren sneller dan hun collega’s in ziekenhuizen. Dit is niet nodig is en kan zelfs kwaad, echter, de klinieken verdienen er meer aan.
Lees verder
Vrijdag 16 september 2011
Ouderen bestaan niet
Samen met Food valley heeft CSO, de koepel van ouderenorganisaties, een seminar over voeding en vitale ouderen georganiseerd. Voor de mensen uit de voedingsindustrie heb ik hier in een korte introductie gegeven inzicht gegeven in de groep ouderen.
Lees verder
Donderdag 15 september 2011
Concentratie en spreiding: kiezen is verliezen
Er zij concentratie van kwaliteitszorg. Er zij spreiding van spoedzorg. Er zij efficiënte en doelmatige zorg. Er zij kostenbeheersing. Bezweringsformules uit de hoge ministeriële hoed houden de ziekenhuiszorg in een stevige greep.
Lees verder Woensdag 14 september 2011
Individualisering en solidariteit: een merkwaardig duo
Het is een merkwaardig fenomeen. Jarenlang hebben we een land opgebouwd waarin we met zijn allen voor elkaar zorgen, zo goed en zo kwaad als dat ging. Intussen gingen we ook steeds meer op de Amerikanen lijken: goede, assertieve consumenten en steeds meer ook 'ik voor m'n eigen'.
Lees verder Dinsdag 13 september 2011
Verbeteren van de zorg
In december 2010 bezocht ik met nog zo’n 50 Nederlanders werkzaam in zorg – hetzij aan het bed, hetzij in beleid- het 22e National Forum van het Institute of Healthcare Improvement (IHI) in Orlando.
Lees verder
Maandag 12 september 2011
Even wennen
Minister Schippers heeft zich ten doel gesteld om het nieuwe zorgstelsel te laten werken: meer ruimte voor vrije prijsvorming, verzekeraars moeten hun toegedachte rol waarmaken en de kwaliteit van de zorg moet omhoog door concentratie in combinatie met zorg dichtbij. Bij dit alles een grotere verantwoordelijkheid voor alle betrokken partijen om de kosten van de gezondheidszorg beter te beheersen.
Lees verder
Zondag 11 september 2011
Wat valt er te leren van de markt?
Op dit moment is er een discussie over de vraag of ziekenhuizen verplicht moeten worden een bacterie-uitbraak te melden. Sommigen zeggen dat je verplicht moet melden, anderen zeggen juist dat openheid averechts werkt. Deze discussie doet me denken aan de berichtgeving vorige zomer toen bleek dat Toyota 95.000 auto’s van het type Aygo, Avensis en Yaris terug moest halen.
Lees verder Donderdag 8 september 2011
PGB: alles kan met cash for care
Het politieke debat over het persoonsgebonden budget is voor Prinsjesdag al in volle hevigheid losgebarsten. Wat mij opvalt, is dat de argumentatie over het PGB wel erg kort door de bocht is.
Lees verder PGB-korting kost banen: waarom is iedereen verbaasd?
Het CPB heeft de berekeningen gemaakt: de voorgestelde PGB-maatregel kost 20.000 banen. Nee, dat is niet correct: de maatregel kost 20.000 arbeidsjaren.
Lees verder Woensdag 7 september 2011
Het jaar van de Alfabetisering?
In Nederland zijn ongeveer 250.000 duizend volwassen mensen analfabeet en zelfs anderhalf miljoen mensen zijn laaggeletterd. Zij hebben dus grote moeite met lezen, schrijven en rekenen. De meesten van hen zijn geboren en getogen Nederlanders, die het ooit geleerd hebben, maar het nu niet meer voldoende beheersen. Dit wordt te weinig onderkend.
Lees verder Dinsdag 6 september 2011
Van derde partij naar vrije partij
Een beetje tussen de regels door voltrekt zich dit jaar een stelselwijziging in de zorg. Waren consumenten/patiëntenorganisaties in het in 2006 ingevoerde zorgstelsel als derde partij onmisbaar voor het stelselevenwicht naast verzekeraars en zorgaanbieders, nu mogen ze blij zijn dat ze als ervaringsdeskundige hun zegje mogen doen. Of moet je zeggen moeten blij zijn?
Lees verder Maandag 5 september 2011
Laaggeletterdheid in de zorg kost 61 miljoen
In Nederland zijn naar schatting anderhalf miljoen volwassenen laaggeletterd. Zij hebben grote moeite met lezen en schrijven, waardoor zij in het dagelijks leven - privé of op het werk - minder goed kunnen functioneren.
Lees verder Zondag 4 september 2011
Mensen met een beperking krijgen een gezicht
De Amsterdamse wethouder Lodewijk Asscher maakt zich terecht grote zorgen over de gevolgen van de stapeling van maatregelen voor kwetsbare jongeren en gezinnen. Nu de verschillende maatregelen in de AWBZ, Wajong, Wsw, de jeugdzorg en het onderwijs steeds meer vorm krijgen, worden de effecten voor kwetsbare groepen steeds meer zichtbaar.
Lees verder Donderdag 1 september 2011
Scheiden is samenvoegen
Een coup d’amour kunnen we het samenspel van zorgaanbieders en woningcorporaties moeilijk noemen. Eerder is er sprake van een langdurige affaire, misschien zelfs wel van een LAT-relatie.
Lees verder
Woensdag 31 augustus 2011
EPD, een belangrijk hulpmiddel met een gemiste kans
Moeten patiënten blij zijn met de doorstart van het EPD? Het probleem met de privacy lijkt opgelost. De privacy moet volgens het College Bescherming Persoonsgegevens geborgd worden doordat de patiënt expliciete toestemming moet geven voor het uitwisselen van gegevens. Een helder standpunt. Dat moet te regelen zijn.
Lees verder Dinsdag 30 augustus 2011
Wanneer gaat algemene belang voor bij zelfdoding?
Zelfdoding is een zeer ingrijpende gebeurtenis, ook in het leven van de nabestaanden. Zij blijven met veel vragen achter, waarop ze graag een antwoord willen.
Lees verder Maandag 29 augustus 2011
Vertraagde arts betaalt patiënt: gek of gewoon?
Huisarts Paul van Dijk schreef in de Zwolse Courant over een opmerkelijk bericht op de website van CNN Health. Een IT-specialiste vond het na twee uur in de wachtkamer van haar arts welletjes en stuurde hem een rekening voor dit tijdverlies.
Lees verder
Vrijdag 26 augustus 2011
Doos van Pandora
De nieuwe zorgovereenkomst die de minister gesloten heeft gaat niet werken. Concentratie, spreiding en specialisatie van zorg dragen er niet toe bij dat de zorg in zijn geheel goedkoper wordt. Deze sombere meningen staan allemaal op dezelfde pagina van het FD van afgelopen maandag.
Lees verder Donderdag 25 augustus 2011
Komkommertijd voorbij; toon leiderschap in ouderenzorg
Het zomerreces loopt op z’n einde, het politieke seizoen start weer op en de begrotingscyclus voor 2012 begint weer. Belandt de crisis in de gevreesde dubbele dip, worden alle innovaties gesmoord, wat gaat Prinsjesdag opleveren voor de zorg?
Lees verder Woensdag 24 augustus 2011
Democratie
Letterlijk betekent democratie: de macht van het volk. De grote Van Dale heeft dit begrip omschreven als de “staatsvorm, waarin het volk (door vertegenwoordigers) zich zelf regeert en vrijelijk zijn meningen en wensen kan uiten”. Als je die definitie leest, dan kan het haast niet anders dan dat die staatsvorm tot een mislukking is gedoemd.
Lees verder
Dinsdag 23 augustus 2011
Maasstad Ziekenhuis: toepassen of uitleggen?
Het is pijnlijk voor patiënten en voor de steengoede professionals die er werkzaam zijn, maar vanuit juridisch en communicatieperspectief bezien, is de crisis in het Maasstad Ziekenhuis interessant.
Lees verder
Maandag 22 augustus 2011
Wisseling van de wacht
Wie altijd al een diepgaander inzicht in het functioneren van ons landsbestuur wilde is in de afgelopen vakantieperiode op zijn wenken bediend. Ik doel dan natuurlijk op de ‘communicatiestoornis’ ter waarde van 50 miljard euro en in de slipstream daarvan de 32 miljard die per ongeluk niet op het lijstje ‘nog te betalen’ verscheen.
Lees verder
Zaterdag 20 augustus 2011
Hoe regel ik mijn exit?
Het belangrijkste voor de bestuurder is zijn exitstrategie. Als je kop rolt en je moet moven, dan wel met een zware zak geld. Een echte bestuurder weet dat, regelt het en incasseert.
Lees verder