Het laatste zorgnieuws, eerst
De afgelopen 25 jaar zijn de collectief gefinancierde zorguitgaven twee keer sneller gegroeid dan de economie. In deze kabinetsperiode stijgen de zorguitgaven verder: van 60 miljard euro in 2010 naar 75 miljard euro in 2015, exclusief eventuele overschrijdingen. Bij ongewijzigd beleid zullen de zorguitgaven exploderen.
Lees verder
‘Meer doen met minder mensen’ is ook bij de politie een onderwerp. Politieagenten willen en moeten meer in contact met de burger, maar zitten veel tijd te administreren. De organisatie is erg hiërarchisch, de leiding stuurt op prestatiedoelstellingen, maar is niet erg aangehaakt bij de werkvloer. Agenten komen veel te weinig toe aan het werk waar ze ooit voor gekozen hebben. Hun vakmanschap staat behoorlijk onder druk.
Lees verder
De uitzending van de EO over Brandon, vastgeketend aan de muur maakte veel los. Hier bleek hoe moeilijk het is een goede oplossing te hebben voor de verzorging van zeer zwaar gehandicapte mensen. Degenen, die dag in dag Brandon en andere patiënten verzorgen, zullen zich ongelukkig hebben gevoeld bij het zien van deze televisiebeelden.
Lees verder
Europa mag zich op dit moment niet verheugen op een grote populariteit in Nederland. Men is bang dat onze nationale autonomie in het gedrang komt. Ten onrechte lijkt me.
Lees verder
Op 5 april heeft de Eerste Kamer, in een zinloze daad van bestuurlijk vandalisme, het wetsvoorstel op het Elektronisch Patiëntendossier (EPD) verworpen. Ik wil hier niet stilstaan bij het hoe en waarom van die ellendige geschiedenis. “De patiënt is de grote verliezer”, heeft minister Schippers gezegd, en daar kan ik me volledig in vinden. De vraag is natuurlijk: hoe nu verder?
Lees verder
Aanvankelijk had ik na mijn 1 april blog een beurt over willen slaan, maar toen las ik dit weekeinde in de NRC het interview met Herman Tjeenk Willink. Als iemand zoveel verstandige dingen over de politiek zegt, dan mag de zorg daar niet van verstoken blijven.
Lees verder
De regulering in de zorg wekt de indruk dat de samenleving twijfelt aan de intrinsieke professionele motivatie van artsen. Voor een goed antwoord moeten we de eisen die de beroepsgroep zelf stelt aan het medisch professioneel handelen transparant en minder vrijblijvend maken. Met het Algemeen Kwaliteitskader voor geneeskundige specialisten laten de KNMG en de wetenschappelijke verenigingen van specialisten zien dat de kwaliteit van zorg en van het medisch functioneren ons ernst is.
Lees verder
Oppervlakkig. Onduidelijk. Onbeheersbaar. Schending van de privacy. Een diarree van non-informatie. Daar heb ik geen tijd voor. Zonder moeite lepelen zorgbestuurders de veronderstelde nadelen van social media op. Scepsis alom. Want zeg nou zelf, wat is de waarde van de mededeling “Ik ga nu koffie drinken”?
Lees verder
Mijn partner Henk van Zuiden heeft een zware hersenoperatie ondergaan. Vanaf de periode rondom de diagnosestelling ben je ineens ‘mede-patiënt’, met alle onzekerheden, spanningen, vragen en angsten van dien. Tegelijkertijd nam ik onszelf waar en keek ik nu als medegebruiker naar de zorg.
Lees verder
Vorige week woensdag zijn we als commissie Volksgezondheid erin geslaagd acht uur met de minister te overleggen over de voortgang van de stelselwijziging zonder dat de zorg of de patiënt aan de orde was. Ik zeg dit zonder cynisme.
Lees verder
Onlangs werd ik geïnterviewd door Sven Kockelman op Radio 1. Als woordvoerder van acht cliëntenorganisaties hield ik een pleidooi voor een rem op telkens nieuwe wijzigingen in de AWBZ. Cliënten worden er horendol van.
Lees verder
Jim Easton, nationaal directeur voor verbetering en efficiency in de NHS in Engeland, is een inspiratiebron op de laatste dag van dit internationale congres over kwaliteit en veiligheid. Zijn eerste contact met de wereld van kwaliteit was het International Forum in Amsterdam in 2000. Hij vertelde mij daar dat mijn plenaire voordracht destijds over de resultaten in een aantal Nederlandse ziekenhuizen hem definitief op het spoor van kwaliteit had gezet. Ik ben daar eigenlijk best trots op. Vanmorgen is het andersom.
Lees verder
“Een herhaalde leugen blijft een leugen”, onder dit motto trok Marcel van Dam onlangs in de Volkskrant de noodzaak van kostenbeheersing in de gezondheidszorg in twijfel. Volgens Van Dam is het in de hand krijgen van de groei van de gezondheidszorg in Nederland nergens voor nodig. Immers: mensen zijn zeer bereid te betalen voor hun gezondheid.
Lees verder
In Den Haag is het succes van anonieme e-health doorgedrongen. Zowel minister Schippers als de Tweede Kamer is enthousiast over de mogelijkheden om mensen die de zorg mijden vanwege schaamte, de angst om gestigmatiseerd te worden of de regie te verliezen, via internet te bereiken. Een financieringsregeling die zowel preventie als behandeling dekt, is noodzakelijk.
Lees verder
In de gezondheidszorg maken we graag gebruik van statistiek. We spreken over tweeduizend vermijdbare doden en over twee procent wondinfecties. Die getallen spreken tot de verbeelding, maar raken vaak niet ons hart. Dat wordt anders als we uit de mond van een patiënt of van een partner van een overleden patiënt een echt verhaal horen van wat er mis is gegaan.
Lees verder Afgelopen maandag een enerverend debat gehad op de radio, georganiseerd door Business News Radio en beroepsvereniging VvAA. Het onderwerp: hoe houden we de zorg -ook in de toekomst- betaalbaar, was me uit het hart gegrepen. En dat gold, zo bleek, niet alleen voor mij.
Lees verder
Achtentwintighonderd deelnemers, vier plenaire bijeenkomsten, vijf dagcursussen en twintig deelsessies, de openingsdag van het internationale kwaliteitscongres van IHI/BMJ in de RAI in Amsterdam was overladen, maar inspirerend. Een impressie.
Lees verder De vlag kan uit, maar wel op halfstok. Het landelijk EPD is terecht gesneuveld in de Eerste Kamer. Tien jaar arbeid en 300 miljoen zijn voor noppes door het afvoerputje van de verspillende overheid gestroomd. Niets nieuws onder de zon trouwens. De meeste ICT-projecten sneuvelen. Laat dat een troost voor de zorgbestuurders.
Lees verder
Gisteren heb ik beloofd elke dag verslag te doen van dit internationale congres in Amsterdam. Vandaag (dinsdag 5 april) was een voorprogramma voor het congres dat morgen pas officieel begint. Er is nu al een ruime keuze:
Lees verder In een inmiddels ver verleden was ik betrokken bij het ondersteunen van de vernieuwingsbeweging in Griekenland op het gebied van geestelijke gezondheidszorg. Een jonge generatie professionals wilde af van de grote ouderwetse gestichten waar mensen, zonder hoop op een toekomst, levenslang werden opgeborgen.
Lees verder
“Better Health, Safer Care, Lower Costs”: dit is het centrale thema van het internationale congres, dat maandag in de RAI in Amsterdam is begonnen en tot vrijdag duurt. Hier gaat het ook bij ons in Nederland om. Ik zal daarom hier dagelijks verslag van doen met als centrale vraag: wat kan Nederland leren van het buitenland (en terzijde ook: waar mag Nederland terecht trots op zijn?).
Lees verder De afgelopen jaren zijn vele succesvolle internet-interventies ontwikkeld. Wat opvalt is dat de online en offline wereld elkaar bijna nooit versterken, meestal zijn het volledig gescheiden werelden. Ten onrechte. Juist de reguliere hulpverlening kan verrijkt worden met internet. Blended hulpverlening, waarbij cliënten een geintegreerde combinatie van online en offline interventies voorgeschoteld krijgen, maakt de zorg beter, klantvriendelijker, en doelmatiger.
Lees verder Er is een storm opgestoken rondom het vaststellen van criteria in de zorg. Zorgverzekeraar CZ kwam vorig jaar als eerste met criteria voor borstkankeroperaties: een 'scorelijst' die ziekenhuizen kwalificeert op basis van voornamelijk het aantal uitgevoerde operaties. Een aantal ziekenhuizen werd niet goed bevonden omdat het te weinig ervaring heeft. Als antwoord kwam er een orkaan van kritiek: vooral vanuit de beroepsgroep zelf.
Lees verder
Wie hier een hijgerig ranglijstje dacht terug te vinden, moet maar goed op zoek gaan naar zijn bril!!! Toch is er alle reden om nog eens scherp naar deze lege huls te kijken.
Lees verder In oktober vorig jaar heb ik toegezegd te zullen komen met een zelfontwikkelde ranglijst van alle zorgverzekeraars. Belofte maakt schuld. Iedereen die het naadje van de kous wil weten over performance-verschillen tussen zorgverzekeraars en alles wil weten over prestatie-indicatoren; klik vooral door!
Lees verder Stel u zich eens voor dat u over een uur geopereerd moet worden. Vluchten kan niet meer. Het is ernstig, maar u heeft een kans. Dan moet u wel weten dat u aan het goede adres bent. Wie hebben daar eigenlijk verstand van? In Nederland hebben daar héél véél partijen verstand van. Eindeloos vluchtig bekommeren zij zich om kwaliteit.
Lees verder
Voor een goede behandeling ben ik als patiënt gebaat bij passende communicatie tussen de professionals onderling. Dat bevordert zeer de kwaliteit en de veiligheid van mijn behandeling. Bij het communiceren met moderne middelen wordt snel gedacht aan onveiligheid onder het mom van gevaar voor inbreuk op de privacy. Het gevolg is nu dat dit leidt tot politiek getouwtrek.
Lees verder
Het inspectiebezoek in het kader van TOP 2 en 3 aan Atrium Medisch Centrum ligt alweer ruim een jaar achter ons. Een jaar waarin veel verbeteringen zijn doorgevoerd.
Lees verder
De gezondheidszorg schreeuwt om jong talent dat op originele en inspirerende wijze vorm geeft aan product- en procesinnovatie. Met meer dan vijftig inzendingen heeft de zesde editie van FWG Scriptieprijs Innovaties in de Zorg laten zien dat dit aanstormend talent er is. Aan de zorgsector en bedrijfsleven de taak om deze innovaties op te pakken.
Lees verder
Ik verblijf dezer dagen in New York en lees hier in de krant dat zorg aan huis voor mensen met een beperking maximaal nog 8 uur per week zal bedragen. Tegelijkertijd zullen meer mensen die complexe zorg behoeven thuis moeten blijven wonen, want het aantal intramurale bedden moet nog verder naar beneden.
Lees verder
De eerste Kamervragen die ik stelde gingen over Sara, een 32-jarige asielzoekster uit Somalie, moeder van drie kinderen en zwanger van de vierde. Ze had al enige dagen klachten, maar in de nacht van 27 juni 2010 werd het, ondanks herhaalde verzoeken daartoe, niet nodig geacht dat een dokter zou komen om haar te onderzoeken. Rond vier uur 's nachts overleed Sara, op een matje in de gang.
Lees verder
Goed nieuws voor de geestelijke gezondheidszorg. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) adviseert substitutie tussen de AWBZ en de Zvw mogelijk te maken om daarmee de inflexibiliteit tussen de twee bekostigingssystemen en de belemmering van de extramuralisering te lijf te gaan.
Lees verder
Welke criteria gaan de zorgverzekeraars hanteren om een goede keus tussen zorgaanbieders te maken? Hebben zij voldoende informatie en kennis om de regierol waar te maken die terecht van hen wordt verwacht? Die vragen dringen zich op nu we de plannen van minister Schippers (VWS) voor prestatiebekostiging in de ziekenhuiszorg kennen.
Lees verder
Cliëntenorganisaties in de zorg staan fors onder druk. Als gevolg van het regeerakkoord dreigt een structurele bezuiniging van mogelijk een kwart van het budget. In de projectsubsidieronde van het PGO-fonds werd ondanks alle inspanningen een groot deel van de subsidieaanvragen afgewezen.
Lees verder
De kartelwaakhond NMa heeft zich in de zorg lang koest gehouden. Maar sinds twee jaar bijt de Nederlandse Mededingingsautoriteit flink van zich af. De thuiszorg zit met de kleerscheuren: ruim veertien miljoen euro aan opgelegde boetes.
Lees verder Naar aanleiding van de inauguratie van de Tilburgse hoogleraar Goodijk verschenen er alarmerende berichten dat het toezicht in zorginstellingen drastisch tekort schiet, omdat het fundamenteel onevenwichtig is. Hoewel ik voortdurende discussie over “goed toezicht” belangrijk vind, zou ik niet willen stellen dat de situatie alarmerend is.
Lees verder
Als je de zorgpers deze week volgt, valt op dat er wordt toegewerkt naar de ‘Dag voor de zorg”. Niet om te vertellen dat er in ons land zorg wordt verleend om trots op te zijn en dat ook nog tegen een redelijke prijs, maar om vooral toekomstige werknemers te interesseren voor de zorgsector.
Lees verder
Velen van U zullen nog ervaren hebben hoe het was om in een nietig vakantiedorp in Frankrijk met een paar blauwe girokaarten een postkantoortje binnen te stappen en de plaatselijke beambte uit te leggen dat je met deze kaarten 2 x 150 gulden kon ophalen.
Lees verder
Over creatieve oplossingen voor de problemen in de zorg hoeven we ons geen zorgen te maken, die komen er wel. Zo zijn er de tele-nurses. Je kunt ze vinden in het netwerk Keep in Touch-zorg.
Lees verder
Fusies tussen zorgverzekeraars, met als nieuwste stap de gewenste fusie tussen De Friesland Zorgverzekeraar en Achmea, leiden tot een oligopolistische markt met te veel macht voor zorgverzekeraars. Het frustreert de noodzakelijke concurrentie en prikkelt onvoldoende om op kwaliteit in te kopen.
Lees verder Herkent u dat? Je leest iets en ineens ga ja daardoor anders kijken naar de wereld om je heen. Mijn overkwam dat afgelopen zaterdag, bij het lezen van het wetenschapskatern van NRC Handelsblad.
Lees verder Het wetsvoorstel Beginselenwet Zorg gaat weliswaar over de rechten van de cliënt, maar het hele voorstel ademt wantrouwen in de richting van de zorgsector en in het bijzonder van de medewerkers in de zorg, de professionals.
Lees verder
Ik meende het toch echt gehoord te hebben: "De zorg is natuurlijk geen markt". Uit de mond van onze minister van VWS nog wel, net na de start van het nieuwe kabinet. Was het een droom? Het was in ieder geval bedrog, want bij gebrek aan echte oplossingen is de marktretoriek weer helemaal terug.
Lees verder De gezondheidszorg in ons land staat op een hoog peil. Er zijn goede ontwikkelingen. Geavanceerde medische technologie en medicatie, die levensreddend zijn en de kwaliteit van leven enorm vergroten. Voor complexe medisch handelen draaien specialisten hun handen niet om. Dat heeft wel een prijs, namelijk sterk stijgende zorgkosten.
Lees verder Van ZN kreeg het Wfg onlangs een verzoek om kwaliteitsgegevens aan te leveren. Hieruit blijkt dat eerdere afspraken over kwaliteitsuitvraag een dode letter zijn. Aangezien de kwestie speelt in veel ziekenhuizen, plaats ik mijn antwoord aan ZN graag als open brief in blogvorm.
Lees verder
'Stuck in the middle'. Zo werd het zorgsysteem in het Heroverwegingsrapport Curatieve Zorg 2.0. omschreven. Vast tussen de situatie met gerantsoeneerde budgetten en gereguleerde concurrentie. En daarmee staat het zorgstelsel op een kruispunt.
Lees verder