Focus van ziekte naar preventie
In beleid en uitvoering móet meer evenwicht komen tussen ziekte en preventie. En om dat nieuwe evenwicht te bereiken, zal het accent voorlopig sterk op de preventieve kant moeten liggen. Verzekeraars moeten investeren om schadelast (ziektekosten door dure behandelingen en medicijnen op termijn) te voorkomen. De overheid kan dit bevorderen door regelgeving en tegelijkertijd ruimte te bieden. Ook in de basisverzekering.
Kijk breder dan uitsluitend de basisverzekering
Preventie heeft een positieve invloed op meer dan alleen de kosten (de schadelast) in de basisverzekering. Ook de schadelast in de aanvullende verzekering zal dalen. En preventie draagt bij aan het verlagen van verzuim, het verhogen van de duurzame inzetbaarheid en het werkplezier. Denk vanuit een open systeem en niet eenzijdig vanuit de basisverzekering. En bouw daar een businesscase op.
Straf de zorgverzekeraar niet voor preventie
Onder de huidige wetgeving met het vereveningssysteem, wordt een verzekeraar feitelijk gestraft voor het inkopen, vergoeden en stimuleren van preventie. Het vereveningssysteem moet worden aangepast: extra preventiemaatregelen met een bewezen effectiviteit, moeten een hogere vereveningsbijdrage opleveren.
Niet individualiseren maar collectiviseren
Op welke wijze kunnen verzekeraars hun verzekerden op een efficiënte en effectieve manier benaderen? Het meest voor de hand ligt om groepen van verzekerden in te zetten met gemeenschappelijke kenmerken, met een goed volume en met aandacht voor gezondheidswinst van de deelnemers: de zorginhoudelijke collectiviteiten. De trend is echter individualiseren terwijl een omslag juist collectivisering vereist. Zorgverzekeraars en overheidsbeleid doen alle collectiviteiten de das om waardoor ook de zorginhoudelijke collectiviteiten niet meer ingezet kunnen worden om gericht preventiemaatregelen in te zetten. Terwijl zorginhoudelijke collectiviteiten bij uitstek geschikt zijn voor het effectief implementeren van preventiemaatregelen. Onlangs heeft een aantal zorginhoudelijke collectiviteiten zich verenigd in het Verenigd Zorgcollectief (VZ) met als gezamenlijke doel: gezondheidswinst voor deelnemers realiseren én inzetten op preventie.
Pak preventie samen op!
Er wordt geregeld gesproken over een investeringsfonds voor preventie, onder andere door André Rouvoet, de oud-voorzitter van Zorgverzekeraars Nederland. Een positieve ontwikkeling. Ik pleit ervoor dat een dergelijk fonds niet alleen door zorgverzekeraars wordt beheerd. Leg dit neer bij de overheid, zorgverzekeraars én bij de verzekerden zelf, verenigd in een collectief. Misschien zit daar nog wel het belangrijkste advies: je moet preventie samen op pakken en niet individueel, samen voor een gezonder Nederland.
Roland Kip
Directeur Stichting IZZ
Het m.i. allerbelangrijkste advies ontbreekt: voer korting op de zorgverzekeringspremies in voor mensen met een gezond voedings- en beweegpatroon. Dat is af te lezen aan bepaalde biomarkers zoals de bloedvettenwaarden, de versuikering van het hemoglobine (HbA1c) en mogelijk de c-reactieve proteïnen.
Door de korting door te voeren op alle premies (nominale en inkomensafhankelijke zorgverzekeringspremies en de belastingafdracht voor de WMO en WLZ), kan de korting behoorlijke bedragen opleveren. En die zijn ook terecht, want zelfs een zeer kostbare ziekte als dementie ontstaat deels door een slecht patroon, zo is de afgelopen twee jaar duidelijk geworden.
En het is zelf een zeer kosteneffectieve preventieve maatregel. Dat kan lang niet van alle maatregelen gesteld worden. Voor meer informatie, zie https://gezondezorg.org/preventiebeleid.
Ik onderschrijf de meerwaarde van collectiviteiten 100%. De samenwerking met collectiviteiten levert mooie en effectieve vormen van preventie op. Juist daarom zet Zilveren Kruis vol in op het versterken van de zorginhoudelijke meerwaarde van collectiviteiten en pleiten we voor het behoud van de collectiviteitskorting voor collectiviteiten die bijdragen aan betere zorg, lagere zorgkosten of andere maatschappelijke baten.
Lees ik het nu goed ‘dat de zorgverzekeraar gestraft wordt’?
Het moet niet gekker worden!