Hierdoor moet de organisatie niet alleen patiënten doorwezen naar een ggz-aanbieder met een wachtlijst, aldus het tv-programma EenVandaag, maar krijgt ze ook de 2 miljoen euro die BuurtzorgT meer heeft gedeclareerd dan afgesproken niet betaald.
De cliëntenstop geldt volgens EenVandaag voor deze maand. “BuurtzorgT richt zich primair op ernstige psychiatrische problemen”, vertelt bestuurder Bas van Riet Paap. “We sluiten contracten met zorgverzekeraars en hebben nu helaas een discussie met Zilveren Kruis.”
Eerder in gesprek
Zorgeconoom Wim Groot begrijpt de houding van Zilveren Kruis: “Afgesproken is dat er vooraf budgetten worden bepaald. Dan ga je nu niet zomaar het dubbele goedkeuren, zoals je ook voor een verbouwing aan je huis niet meteen zou zeggen dat het dubbel zo duur is geworden”. Hij vindt dat BuurtzorgT eerder in gesprek had moeten gaan met Zilveren Kruis.
Ethische discussie
“Ik snap dat er een grens gesteld moet worden”, zegt Van Riep Paap bij EenVandaag: “Maar we krijgen nu wel een ethische discussie. Wij hebben de behandelcapaciteit, maar Zilveren Kruis zegt: ‘Laat mensen maar op een wachtlijst staan’. Dat voelt gek voor behandelaren, maar ook voor de premiebetaler. Vinden wij dat acceptabel?”
Door onvoldoende omzetplafond blijft elk jaar bij gecontracteerde GGZ aanbieders 20-40% van de behandelcapaciteit onbenut of de behandelfrequentie wordt extreem verlaagd om (net) binnen het omzetplafond te blijven.
De 300 miljoen euro die jaarlijks op de plank bleef liggen van 2014-2019 was primair bedoeld voor zorg die o.a. BuurtzorgT levert. In 2019 haalde VWS de 300 miljoen euro maar uit de begroting voor de GGZ omdat het niet uitgegeven werd. Was niet of als dat geld niet nodig was in de GGZ of zo. Dit was gewoon mismanagement van de zorgverzekeraars om dat niet uit te geven. Maar ja met elke euro die niet uitgegeven wordt van een zorgbegroting kan de zorgverzekeraar rente trekken en/of beleggen, dit is pure winst voor ze. Dus er is een perverse prikkel om zo min mogelijke geld uit te geven.
Dit is totaal niet acceptabel. Niet alleen het Zilveren Kruis moet zich schamen, maar het Kabinet helemaal. Mensen die zorg nodig hebben moeten dit ook kunnen krijgen en niet op wachtlijsten gezet worden. Buurtzorg T heeft die plekken om die zorg te leveren en ook de capaciteit en de kwaliteit. Meer kwaliteit dan alle andere “Zorgorganisaties” die zich zo noemen, maar de kwaliteit niet kunnen leveren omdat ze geen capable mensen hebben.
Hoe kunnen we helpen bij deze discussie die in en in triest is?
Lastige discussie temeer daar het voorbeeld Friesland niet helemaal kloppend is. De wachttijden voor mensen met een Ernstige Psychiatrische Aandoening zijn in Friesland ruim binnen de Treeknormen.
Als ik BuurtzorgT was zou ik afspraken maken met de andere aanbieders die nog wel budgetruimte hebben. Die hebben wachtlijsten (nooit leuk voor een aanbieder) en BuurtzorgT heeft de capaciteit.
Ander alternatief is dat BuurtzorgT een deel van de behandelaren inzet op plekken waar wel lange wachttijden zijn en budgetruimte is. Hierdoor lopen wel de wachttijden in Friesland op en dat zou ik als verzekeraar niet fijn vinden.
Als verzekerde zou ik overstappen naar een andere verzekeraar en niet bij Zilveren Kruis blijven. Stemmen met de voeten zoals dat heet. Zouden we als verzekerden meer moeten doen om verzekeraars te prikkelen goed naar hun klanten te luisteren.
De wachttijden in Friesland mogen dan wel binnen de Treeknormen zijn maar als je 14 weken (ruim 3 maanden) moet wachten is dat niet fijn!