8.1.2013 ÄZ: Geld, Geschenke und das Verordnungsverhalten von Ärzten - das Thema erzeugt mediales Interesse. © Doris Heinrichs / fotolia.com Ärzte Zeitung / 002a04 / 08.01.2013 18.10.2012 ÄZ: AOK-Ausschreibung für 94 Wirkstoffe Ärzte Zeitung / 186a15 / 18.10.2012 10.10.2012 ÄZ: Unter der Lupe: Ärzte und Kassen suchen in den Tiefen des Vergütungssystems nach dem Kompromiss. © Doris Heinrichs / Fotolia.com Ärzte Zeitung / 180a06 / 10.10.2012 9.10.12 springermedizin.de Ärzte Zeitung / 180a06 / 10.10.2012 ÄZ 17.8. Wegen drohender Regresse müssen Ärzte die Kosten bei Arzneimitteln unter die Lupe nehmen. - Bildnummer: #23292938
CZ gaat aan de hand van kwaliteitsnormen die de zorgverzekeraar met de patiëntenvereniging en experts heeft opgesteld, selectief inkopen in de geestelijke gezondheidszorg (ggz). Dit betekent dat CZ volgend jaar met nog maar circa de helft van de behandelaars van eet- en persoonlijkheidsstoornissen een contract sluit.
In de medisch specialistische zorg koopt CZ al langer selectief in. Nadat CZ in 2010 voor het eerst kwaliteitseisen verbond aan de inkoop van borstkankerzorg, volgden kwaliteitssets voor andere aandoeningen. Nu breidt CZ deze aanpak ook uit naar de ggz.
Omdat de ggz met de ontwikkeling van veldnormen en kwaliteitsindicatoren achter loopt bij de medisch specialistische ziekenhuiszorg heeft CZ vorig jaar in samenspraak met patiëntenvereniging LPGGZ, het Kenniscentrum Persoonlijkheidsstoornissen en de Nederlandse Academie Eetstoornissen een kwaliteitsbenchmark ontwikkeld.
Indicatoren
De benchmark vormde het startpunt voor de ontwikkeling van het selectieve inkoopmodel. In dit model weegt CZ zowel kwaliteitsindicatoren, structuurindicatoren als patiëntervaringen mee. Hierbij valt te denken aan behandelplanning, indicatiestelling, somatische screening, suïcide preventiebeleid en nazorg. Ook van belang is de vraag of er een multidisciplinair team is, wie hoofdbehandelaar is en hoeveel patiënten er behandeld worden. Om goede zorg te kunnen leveren moet een zorgverlener jaarlijks minimaal 1 patiënt met een ernstige eet- of persoonlijheidsstoornis behandelen. Zorgverleners die minimaal 12 patiënten behandelen krijgen van CZ het predikaat ‘beste zorg’. met een ernstige eetstoornis.
Zorgaanbieders die op deze criteria niet voldoen aan de minimale kwaliteitsnormen worden in 2015 niet meer gecontracteerd. Van de 170 behandelaars van persoonlijkheidsstoornissen die zaken deden met CZ, krijgen er nog maar 100 een contract. En van 58 behandelaars voor ernstige eetstoornissen, krijgen nog maar 39 een contract. Patiënten die willen dat CZ de rekening vergoedt, moeten naar één van de gecontracteerde behandelaars.
