Zorgverzekeraar CZ moet de declaraties van verslavingskliniek AddictionCare in Veldhoven volgens de gebruikelijke tarieven blijven vergoeden. Dat heeft de voorzieningenrechter in Breda woensdag beslist.
De zorgverzekeraar en de verslavingskliniek zijn het oneens over de hoogte van de vergoeding (maximaal 24 duizend euro) voor het afkicken van een alcoholverslaving in Zuid-Afrika. Volgens CZ neemt AddictionCare een loopje met de regels door klinische zorg als ambulante zorg te declareren. De zorgverzekeraar wil alleen ambulante zorg vergoeden.
Geldnood
AddictionCare dreigde in acute geldnood te komen, omdat CZ de behandeling niet meer volledig betaalde. De afkickkliniek stapte daarom naar de rechter. Deze heeft nu bepaalt dat het tarief voor ambulante zorg mag gelden als uitgangspunt.
Opspraak
Eind 2011 raakte de verslavingskliniek van AddictionCare in opspraak. Directeur Bas de B. werd op non-actief gezet, nadat hij eind november opschudding had veroorzaakt op een vlucht van Zuid-Afrika naar Nederland. Hij zou onder invloed zijn geweest van drugs en alcohol. Collega-directeur Niels S. moest voor de rechter verschijnen, omdat hij doelbewust zou zijn ingereden op een vol terras na een ruzie. Ook hij werkt niet meer voor de kliniek.
Voldoende
Naar aanleiding van de incidenten bezocht de Inspectie voor de Gezondheidszorg de kliniek en concludeerde dat de geleverde zorg van voldoende kwaliteit was. “Dat de zorg aan de eisen voldoet, is zeer recent vastgesteld”, zegt de rechter. CZ gaat in hoger beroep tegen de uitspraak van de rechter.
