Door ontoereikende bekostiging lijden de groothandels naar eigen zeggen verlies op de distributie. Onderzoeksbureau SiRM heeft dit onderzocht in opdracht van de koepelorganisatie van farmaceutische groothandels BG Pharma. Een rapport met de bevindingen is gisteren aangeboden aan minister Ernst Kuipers.
IJzeren voorraad
Groothandels worden sinds januari 2023 geacht een wettelijke extra veiligheidsvoorraad aan te houden, de zogenoemde ijzeren voorraad. Voor de groothandels zelf vereist deze verplichting grote investeringen zonder dat hier volgens hen inkomsten tegenover staan. Zonder ingrijpen zullen de vier compleet gesorteerde farmaceutische groothandels dit jaar 27 miljoen euro moeten toeleggen op de geneesmiddelendistributie.
Kortingsafspraken
BG Pharma-voorzitter Léon Tinke: “Het probleem ontstaat doordat zorgverzekeraars voor de preferente geneesmiddelen onderhandse kortingsafspraken maken met geneesmiddelenfabrikanten zonder rekening te houden met kosten voor inkoop, opslag en distributie. Ook de praktische uitvoering, zoals het opvangen van leveringsproblemen en geneesmiddeltekorten, staat niet op het netvlies van de zorgverzekeraars. Wij staan op een punt dat we onomkeerbare stappen moeten nemen. Denk aan verlieslatende geneesmiddelen schrappen uit ons assortiment. Dat heeft enorme gevolgen voor veelal kwetsbare patiënten die afhankelijk zijn van hun geneesmiddelen. Dit kan vrijwel iedere Nederlander raken.”
De groothandelsvergoeding van 0,25 eurocent voor een verpakking van dertig tabletten is sinds 2014 niet verhoogd. Dat betekent dat groothandels geneesmiddelen met verlies moeten afleveren. De hogere loon- en brandstofkosten en stijgende rentes doen het verlies momenteel verder oplopen.
Veiligheidsvoorraden
Sinds januari 2023 zijn farmaceutische groothandels formeel verplicht een extra veiligheidsvoorraad aan te leggen om een periode van geneesmiddelenschaarste te overbruggen. Het rapport van SiRM wijst uit dat het aanleggen van een veiligheidsvoorraad van vier weken voor vier volgesorteerde farmaceutische groothandels een financiering vraagt van 300 miljoen euro. Daar bovenop leidt het beheer van de veiligheidsvoorraad tot 65 miljoen euro aan extra kosten voor opslag, gebouwen, personeel en rente. Een stijging van 40 procent. Het voorraadrisico komt hier nog bij: de kans dat de middelen niet worden verkocht voor de uiterste houdbaarheidsdatum en afwaarderingsrisico’s door wettelijke prijsverlagingen.
Zorgverzekeraars
Tinke: “Deze investering is niet financierbaar bij de bank omdat het beheer van de voorraad alleen maar kosten en risico’s met zich meebrengt en er geen inkomsten tegenover staan. Het zou niet onlogisch zijn als de zorgverzekeraars de financiering van de veiligheidsvoorraad voor hun rekening nemen omdat op dit moment groothandels honderden miljoenen voorfinancieren voor verzekeraars. De geneesmiddelen die we deze maand uitleveren voor verstrekking aan patiënten krijgen wij pas eind volgende maand betaald nadat apotheken en ziekenhuizen het geld van de zorgverzekeraar hebben ontvangen.”
