In nauwe samenwerking tussen huisartsen en longartsen is een integraal zorgpad ontwikkeld waarin eerste- en tweedelijnszorg optimaal op elkaar aansluiten. Doel is om deze innovatieve manier van zorgverlening op termijn voor meer COPD-patiënten beschikbaar te maken.
Integraal werken
De integrale manier van werken door ziekenhuis en huisartsen maakt het mogelijk om patiënten gedurende het hele proces goed te monitoren en tijdig bij te sturen als dat nodig is. Hierbij is ook het uitwerken van een toekomstbestendige manier van financiering onderwerp van gesprek.
SanaCoach app
Het zorgpad wordt vormgegeven door de patiënt, eerste- en tweedelijn en met inzet van de SanaCoach app. Longarts Jacobine Herbrink: “Deze pilot is een voorbeeld van hybride zorg. Uitgangspunt is om persoonlijke zorg dichtbij de patiënt te organiseren en zelfredzaamheid van patiënten te versterken. Deze vorm van thuismonitoring past daar uitstekend bij.”
De organisaties kiezen niet voor centralisatie en monitoring vanuit een centrum, maar bundelen de kracht van huisartsen- en ziekenhuiszorg. “Daar zit in onze ogen de meerwaarde. Met een domeinoverstijgend zorgmodel krijgt de patiënt meer eigen regie en daarmee de juiste zorg op de juiste plaats. Hiermee dragen we niet alleen bij aan efficiëntere zorgverlening, maar ook aan de doelen van het Integraal Zorgakkoord (IZA).”
hoe wordt de paramedie hierin meegenomen? Fysio en oefentherapeuten zien veel COPD cliënten in de 1e lijn.