Patiënten die vanwege nekklachten een chiropractor, manueel therapeut, osteopaat of arts manuele geneeskunde bezoeken en een cervicale manipulatie (‘kraken’) ondergaan, kunnen risico lopen op bijwerkingen die in een enkel geval een ernstig verloop hebben. Dit schrijft Medisch Contact.
Een bijwerking van kraken is cervicale arteriële dissectie. Hiervan doen zich meestal binnen een week na het kraken de symptomen daarvan voor, zoals verlies van controle over willekeurige bewegingen. Groningse onderzoekers publiceerden hierover een systematische review in Musculoskeletal Science and Practice, meldt Medisch Contact.
De onderzoekers bogen zich over de kwestie onder meer omdat er na een toename van calamiteitenmeldingen bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) in 2013 vraag ontstond naar meer duidelijkheid omtrent de veiligheid van cervicale manipulatie. Er zijn studies waaruit blijkt dat cervicale manipulaties effectief zijn bij nekpijn en bij bepaalde vormen van hoofdpijn.
Dissecties
Volgens Rik Kranenburg, promovendus van de Hanzehogeschool Groningen en eerste auteur van de studie, komen dissecties in Nederland ongeveer zeshonderd keer per jaar voor. Naar schatting wordt 6 procent hiervan gezien na het kraken. “In enkele gevallen is het verloop zeer ongunstig: denk aan een CVA, of zelfs aan overlijden.” Van de 227 ernstige casussen die Kranenburg en anderen inventariseerden in de literatuur overleden er elf.
Het is wel de vraag in hoeveel gevallen kraken de veroorzaker is van het probleem. Mogelijk was er al onderliggende pathologie die niet als zodanig werd herkend. Volgens Kranenburg kan een bestaande dissectie ook nekpijn en/of hoofdpijn veroorzaken. Zelfs voor vasculair neurologen is het niet gemakkelijk om een dissectie te diagnosticeren.
