Zijn voorganger De Jonge heeft de umc’s in Utrecht en Rotterdam daarvoor aangewezen. Kuipers is het daarmee eens maar hij is bereid “als daar goede inhoudelijke redenen voor zijn, de keuze voor de locaties te heroverwegen”, schrijft hij in een brief aan de Tweede Kamer.
Hij vraagt de NZa nog voor de zomer te onderzoeken wat de gevolgen zijn als dit soort operaties alleen in het Erasmus MC en het UMC Utrecht plaatsvinden. Drie ziekenhuizen in Leiden, Amsterdam en Groningen die zich hier nu ook nog mee bezighouden, zouden daar dan mee moeten stoppen. Onder sommige medici en inwoners van vooral Noord-Nederland zijn daar grote bezwaren tegen, omdat inwoners dan ver moeten reizen om deze complexe behandelingen te krijgen.
Essentieel voor kwaliteit
Kuipers is ervan overtuigd dat de “concentratie van de interventies bij kinderen met een aangeboren hartafwijking en de interventies bij complexe aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen, op twee locaties essentieel is om de kwaliteit en continuïteit te behouden en te verbeteren.” Hij wijst erop dat het gaat om de hartinterventies en niet om “alle facetten van de zorg” voor deze patiënten. Zij kunnen daarvoor wel terecht in een ziekenhuis in de regio.
De discussie over de behandeling voor mensen met aangeboren hartafwijkingen loopt al bijna dertig jaar. In 1993 bracht de Gezondheidsraad een advies uit, waarin stond dat concentratie nodig was om te blijven voldoen aan de kwaliteitseisen. Ook allerlei andere adviezen gingen deze kant op, schrijft Kuipers in zijn brief.
Kennis versnipperd
De kennis en expertise voor kinderhartchirurgie is versnipperd en dat “brengt serieuze risico’s met zich mee voor de kwaliteit en continuïteit van deze zorg”, schrijft Kuipers. Bovendien constateerde de inspectie in 2019 dat de landelijke samenwerking onvoldoende tot stand is gekomen. Ook is de uitvoering volgens de minister kwetsbaar, omdat er maar elf gespecialiseerde kinderhartchirurgen zijn, verspreid over vijf behandellocaties. Dat geeft problemen bij het invullen van de roosters. Ook zullen oudere hartchirurgen binnen afzienbare tijd afzwaaien. (ANP)
Lees op Zorgvisie een reeks artikelen over de concentratie van kinderhartchirurgie, bijvoorbeeld: Erasmus MC ziet ‘pertinent onjuiste beeldvorming’ over concentratie kinderhartchirurgie
