Dat blijkt uit cijfers van Kompas in Zorg. De hoogte van de vergoeding hangt sterk af van de grootte van een ziekenhuis. Vlak achter Maastricht UMC+ zitten Erasmus MC en Amsterdam UMC, die ongeveer 5 procent meer vergoed krijgen voor dezelfde behandeling dan het gemiddelde. Kompas in Zorg heeft de cijfers verwerkt van alle behandelingen die binnen het maximale eigen risico vallen van 885 euro.
Een handvol grotere topklinische ziekenhuizen komen in de buurt van de umc’s. Isala, Zuyderland en ETZ ontvangen ruwweg 5 procent meer dan gemiddeld. Bij de perifere ziekenhuizen is de vergoeding lager. Ziekenhuizen die ruwweg vijf procent minder dan gemiddeld vergoed krijgen, zijn: Saxenburgh, Ikazia Ziekenhuis, Bernhoven, AntoniusZiekenhuis, BovenIJ Ziekenhuis en Flevoziekenhuis.
CZ hoogste vergoedingen
Opvallend is dat CZ gemiddeld hogere vergoedingen heeft afgesproken voor 2022 dan Menzis en VGZ. Met name bij umc’s en perifere ziekenhuizen zijn de verschillen tussen de drie zorgverzekeraars groot: CZ betaalt umc’s gemiddeld 3 procent meer dan Menzis en 8 procent meer dan VGZ. Bij de topklinische ziekenhuizen zijn de onderlinge verschillen minder.
Bovendien zijn de verschillen in prijsafspraken binnen CZ groot. Zo ontvangt Erasmus MC gemiddeld 17 procent meer voor zijn behandelingen bij CZ dan de kleine ziekenhuizen Saxenburgh en IJsselland. Niet alle ziekenhuizen leggen het af tegen hun grotere collega’s. Spijkenisse MC is het enige perifere ziekenhuis dat bij alle zorgverzekeraars bovengemiddelde afspraken wist te maken. Het wist zelfs betere prijsafspraken te maken dan grote topklinische ziekenhuizen als MST, Catharina Ziekenhuis en Amphia.
Marktaandeel in regio
“Alle inkopende zorgverzekeraars sturen bij de onderhandelingen sterk op de kosten en prijs”, schrijft Kompas in Zorg in een analyse: “De ene zorgverzekeraar met meer succes dan de andere.” Wel geven de onderzoekers aan dat de mate van prijssturing deels afhangt van het marktaandeel van een instelling in een regio.
VGZ, CZ en Menzis hebben hun tarieven openbaar gemaakt voor hun verzekerden, zodat ze een goede afweging kunnen maken voor ziekenhuisbehandelingen die maximaal het hoogste eigen risico van 885 euro kosten. Het gemiddeldeprijsniveau is berekend door de prijzen die zijn afgesproken voor 2022 te vergelijken met de gemiddelde gedeclareerde prijs per dbc.
