De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) doet onderzoek naar mogelijke grootschalige fraude met ziekenhuisrekeningen. Het zou ondermeer gaan om behandelingen en opnames die helemaal nooit hebben plaatsgevonden. Dat heeft RTL Nieuws gemeld.
In totaal heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in de afgelopen maanden ruim 200 meldingen gekregen over foute ziekenhuisrekeningen, zo meldt RTL Nieuws. Volgens RTL hebben veel meldingen betrekking op gemarchandeer met de ligdagen. Volgens RTL Nieuws heeft zorgverzekeraar Achmea inmiddels 6 miljoen euro aan onterecht geïncasseerd premiegeld bij de ziekenhuizen achterhaald. Volgens RTL verwachten de zorgverzekeraars dat dit bedrag zal oplopen tot vele tientallen miljoenen euro’s.
Overnachting
De NZa noemt het voorbeeld van een man met heftige hoofdpijn. Na een foto, twee ct-scans en een kort consult bij de neuroloog blijkt er niks loos. Hij wordt naar huis gestuurd met een recept voor de simpele pijnstiller aspirine. Voor de scans, foto en consulten, had het ziekenhuis rond de 1000 euro mogen declareren. Maar het factureert zes keer zoveel: 6000 euro, onder andere voor een ziekenhuisopname met overnachting, terwijl de patiënt helemaal nooit in het ziekenhuis heeft overnacht.
Gynaecologen
Ook zijn er meerdere serieuze meldingen van dubbele declaraties bij de begeleiding van zwangerschappen, zo meldt RTL Nieuws. Een gynaecoloog die een zwangere vrouw een keer heeft gezien declareert niet een consult van 250 euro maar 3200 euro voor een complete begeleiding van de zwangerschap en zelfs de bevalling.
Invallen
RTL Nieuws brengt ook de twee recente invallen bij Sint Antonius ziekenhuis in Nieuwegein en de kinderafdeling van het VUMc in Amsterdam in verband met het NZa-onderzoek naar mogelijke fraude. De NZa loopt de in beslag genomen administratie momenteel door op mogelijke valse declaraties.
Afkeuren
De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) laat tegenover RTL weten het stellig af te keuren als ziekenhuizen doelbewust ‘upcoden’, oftewel duurdere behandelingen declareren dan daadwerkelijk zijn uitgevoerd. Wel wijst de vereniging erop dat met declareren altijd vergissingen gemaakt worden.
