Het persoonsgebonden budget wordt deels verankerd in de Zorgverzekeringswet. Minister Schippers en staatssecretaris Van Rijn van VWS hebben dit dinsdag in de brief aan de Tweede Kamer gemeld.
Als de plannen doorgaan bieden zorgverzekeraars per 1 januari 2015 de mogelijkheid tot een zogenaamd Zvw-pgb. Dit Zvw-pgb is bedoeld voor mensen die aanspraak maken op verpleging en verzorging die vanuit de AWBZ wordt overgeheveld, ook wel wijkverpleging genoemd. Het kabinet wil op de langdurige zorg bezuinigen en is van plan per 1 januari 2015 de persoonlijke verzorging en verpleging onder te brengen bij de zorgverzekeraars.
Doorbraak
VWS, Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en Per Saldo, de belangenvereniging van mensen met een persoonsgebonden budget, hebben de afgelopen maanden intensief overleg gevoerd. De partijen zijn afgelopen week tot afspraken gekomen, schrijven de bewindslieden. Per Saldo spreekt van een “doorbraak”. “Ruim 50.000 mensen kunnen opgelucht ademhalen, zij houden het pgb en worden straks niet afhankelijk van thuiszorgorganisaties”, meldt Per Saldo in een reactie op haar website.
Criteria
Om in aanmerking te komen voor het Zvw-pgb dienen cliënten aan bepaalde voorwaarden te voldoen. Daarbij gelden de bestaande criteria voor het pgb zoals nu geregeld in de AWBZ, zoals zorg die 24-uur per dag direct beschikbaar moet zijn in de nabijheid of op afroep. Bovendien moet de verzekerde, vergelijkbaar met de WLZ en de Wmo 2015, een budgetplan indienen met de onderbouwing van zijn aanvraag. De bewindspersonen benadrukken dat het bij de Zvw niet om strengere eisen gaat, maar dat voor alle wetten vergelijkbare verantwoordings- en kwaliteitseisen gelden. “De in de AWBZ ingezette lijn wordt voorgezet in de WLZ. Ook in de WMO2015 en Jeugdwet gelden scherpere toelatingseisen”, aldus de bewindspersonen.
Overgangsregeling
Door onder de AWBZ aangescherpte weigeringsgronden en voorwaarden vervalt voor een groep huidige pgb-gebruikers straks de aanspraak op een pgb. Voor verzekerden die vanaf 1 januari 2015 niet meer in aanmerking komen voor een Zvw-pgb hebben VWS, ZN en PerSaldo afspraken gemaakt voor een overgangsperiode. Zo mogen verzekerden die op 31 december 2014 een geldige indicatie hebben voor verpleging en verzorging en die zorg inkopen met een pgb, zo lang de indicatie geldt, maar uiterlijk tot en met 31 december 2015, hun zorg voortzetten met een Zvw-pgb. “In 2015 zal duidelijk worden of de verzekerde na de overgangsperiode ook nog in aanmerking komt voor een Zvw-pgb onder de voorwaarden die op basis van de gemaakte afspraken onder de Zvw gelden”, schrijven de bewindspersonen. “Door de afgesproken overgangsperiode heeft de verzekerde tijd om zich voor te bereiden, mocht hij zijn zorg in de toekomst niet met een Zvw-pgb kunnen voortzetten.”
Pgb’s
Waar de verpleging en verzorging naar de Zvw verhuist, wordt de AWBZ verder overgeheveld naar Wmo, Jeugdwet en Wlz. Ook in deze drie domeinen kan straks een pgb worden aangewend.
