Uit de Antwoorden op Kamervragen van het Kamerlid Anne Mulder (VVD) blijkt dat minister Schippers van VWS geen bezwaar heeft tegen het terugdringen van het aantal SEH’s om onnodig beroep op de spoedeisende eerste hulp tegen te gaan.
Voorwaarden
Zij stelt hier wel een aantal belangrijke voorwaarden aan: ”De beschikbaarheid van de spoedeisende hulp dient een belangrijk publiek belang en dat moet niet alleen van goede kwaliteit zijn, maar dient ook altijd binnen 45 minuten na melding met een ambulance bereikbaar te zijn.”
Maatregelen
Volgens Schippers zijn er al maatregelen genomen door haar ambtsvoorganger om dit tegen te gaan. “Ik zal deze maatregelen onverkort doorvoeren”, aldus Schippers. Hierbij doelt ze op de verschuiving van patiëntenstromen vanuit de tweede naar de eerste lijn. Daarnaast zegt zij een aantal andere opties te verkennen. Daarbij noemt zij als voorbeeld het hanteren van één prijs voor dezelfde prestatie, ongeacht de aanbieder die deze levert.
Samenwerking HAP en SEH
Samenwerking of integratie tussen HAP en SEH is in de toekomst noodzakelijk volgens Schippers. Veel SEH’s en huisartsenposten (HAP’s) hebben al stappen genomen tot samenwerking. Op deze wijze kan de huisartsenpost zoveel mogelijk de eerste stroom patiënten opvangen en eventueel doorverwijzen naar de SEH. Dat betekent dus dat de huisartsenpost of gevestigd moeten zijn voor de SEH, of geïntegreerd in de SEH. Het aantal zelfverwijzers dat zich rechtstreeks meldt op de SEH zal hierdoor afnemen.
Extra toeslag huisartsen
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft het daarom voor de huisartsenposten die extra patiënten vanuit de SEH opvangen mogelijk gemaakt onder bepaalde voorwaarden een extra toeslag te ontvangen voor de inhuur van aanvullende huisartsencapaciteit in de avond- nacht- en weekenduren. Een belangrijke voorwaarde is dat er een aantoonbare besparing is waar te nemen in de tweede lijn. De NZa zal de verschuiving van de patiëntenstromen vanuit de tweede naar de eerste lijn monitoren en de financiële gevolgen in kaart brengen.
Triage
Schippers wijst in haar Antwoorden op Kamervragen ook op het belang van een goede triage. “Het goed voorsorteren van de patiënt met een acute zorgvraag betekent dat de patiënt op de juiste plaats, op het juiste moment en door de juiste zorgverlener wordt behandeld. Goede triage voorkomt dat er onnodige schakels in de keten van de acute zorg worden gebruikt, die leiden tot extra vertraging van zorg die met spoed nodig is. Met het invoeren van een eenduidig triage instrument in de acute zorg wordt bovendien onnodig beroep op de SEH voorkomen.”
Rol zorgverzekeraar
Ook ziet Schippers een rol weggelegd voor de verzekeraars: “Ik kan me voorstellen dat de zorgverzekeraars met inachtneming van de gestelde kwaliteits- en bereikbaarheidsnormen via hun zorginkoop tot een goede landelijke spreiding en een doelmatige herinrichting van de spoedeisende hulp komen. Als daarbij zowel situaties van overaanbod als van zorgschaarste in beschouwing worden genomen, zie ik mogelijkheden voor een betere verdeling waarbij de dunbevolkte gebieden minder kwetsbaar worden. Ik zal de totstandkoming van dit proces in de komende periode aanmoedigen en daar waar nodig ondersteunen.”
