De eenvoudige test waarmee de hoeveelheid zout in urine wordt gemeten, is per direct in het Universitair Medisch Centrum Groningen ingevoerd.
Plasmedicatie
Ter Maaten onderzocht een aangepaste strategie van de huidige behandeling. Dit deed ze bij 310 patiënten in het UMCG die binnenkwamen met acuut hartfalen. Uit het onderzoek blijkt dat patiënten sneller vocht kwijtraken als de dosering plasmedicatie wordt aangepast op de hoeveelheid zout in de urine. Dankzij deze strategie herstellen patiënten beter en overlijden ze minder vaak tijdens de ziekenhuisopname. De aangepaste dosering blijkt ook veilig. “Een hogere dosis plasmedicatie zorgt voor een hogere werkdruk voor de nieren, maar we zagen in dit onderzoek geen achteruitgang van de nierfunctie”, vertelt cardioloog en hoofdonderzoeker Jozine Ter Maaten. “Dit is een mooie eerste stap naar gepersonaliseerde zorg voor acuut hartfalen.”
Overlijden
Jaarlijks zijn er in Nederland meer dan 30.000 ziekenhuisopnames voor acuut hartfalen. Deze patiënten zijn vaak ernstig ziek als ze in het ziekenhuis belanden en het toedienen van plasmedicatie om vocht kwijt te raken, is de enige werkzame behandeling. Bij de helft van de patiënten werkte de medicatie onvoldoende. Veel patiënten bleven daardoor lang in het ziekenhuis. Ook overlijden veel patiënten binnen een half jaar of moeten ze opnieuw worden opgenomen. Daarom doet Ter Maaten onderzoek om de zorg voor deze patiënten te verbeteren.
Zout als marker
Ter Maaten: “Uit eerder onderzoek bleek al dat weinig zout in urine tijdens behandeling met plasmedicatie geassocieerd is met een hoger risico op overlijden of heropname. Daarom vroegen wij ons af: als we kijken naar de hoeveelheid zout die patiënten uitplassen, zien we dan hoe goed de medicatie werkt? En kunnen we dit vervolgens gebruiken om een gepersonaliseerde en effectievere behandeling te geven?”
Test direct ingevoerd
In het UMCG is de nieuwe strategie direct ingevoerd bij de behandeling van patiënten met acuut hartfalen. Ter Maaten adviseert andere ziekenhuizen dat ook te doen. Vervolgonderzoek van het team van Ter Maaten samen met Amerikaanse wetenschappers moet aantonen of patiënten die op deze manier behandeld worden minder vaak opnieuw in het ziekenhuis terechtkomen en later minder vaak overlijden.
Cardiologiecongres
Maandag presenteerden de UMCG-onderzoekers de resultaten op een internationaal cardiologiecongres. De resultaten zijn gepubliceerd in het tijdschrift Nature Medicine. De studie werd mogelijk gemaakt door een Dekkerbeurs van de Hartstichting.
