Passende zorg
Het kabinet gaat vol inzetten op passende zorg. Maar wat is passende zorg eigenlijk? Sjaak Wijma, voorzitter Zorginstituut: “Dat is zorg die het leven van mensen aantoonbaar verbeterd. Het is bewezen effectieve zorg die samen met en rond patiënten wordt georganiseerd. Het liefst zo dicht mogelijk bij patiënten thuis, want dan is de slaagkans het grootst. Als zorg digitaal kan, moet het ook digitaal. 70 procent van de mensen wil dat ook. Verder moet het niet alleen gaan om het behandelen van ziekte, maar over het bevorderen van gezond. Dan heb je het over gedrag en preventie, zodat je kunt voorkomen dat mensen ziek worden.”
Prestatiebekostiging
Maar passende zorg organiseren is in het huidige stelsel erg lastig. De prestatiebekostiging betaalt zorgaanbieders voor behandelen. Minder behandelen, betekent minder inkomsten. “Zorgaanbieders vertellen mij dat ze het niet redden als ze de zorg passend gaan organiseren. Daarom moeten de richtingaanwijzers in de bekostiging ook de goede kant op staan. Zonder passende bekostiging kan er geen passende zorg zijn.”
Passende bekostiging
Om het zorgaanbod passend te maken, moet de bekostiging dus op de schop. De huidige bekostiging beloont volume. Wie passende zorg levert en minder behandelt, snijdt zichzelf in de vingers. “Zolang we volume financieren, krijg je volume. Als je passende zorg levert en daardoor minder behandelt, dan zullen we artsen daarvoor passend moeten bekostigen. Denk aan kijk- en luistergeld als artsen afzien van een operatie. Opereren of een goed gesprek mag eigenlijk niet uitmaken. Het hele proces van afwachten, een gesprek, een alternatieve behandeling via fysiotherapie moeten we betalen.” Het Zorginstituut trekt bij het vormgeven van passende zorg samen op met de NZa.
“Zorgaanbieders vertellen mij dat ze het niet redden als ze de zorg passend gaan organiseren’: gekker kun je het toch niet formuleren!
Dus passende zorg doen wij niet.
Begint het niet met lef om daar voor te gaan staan?
En dat iedereen, steeds, zodat wij de belemmeringen wegdwingen?
Of moeten daar eerst nieuwe studies en procedures en wet voor worden ontwikkeld?
Zo is het, passende zorg op passende wijze bekostigd, zo simpel is het. Passende bekostiging is al uitvoerig getest en onderzocht in de dagelijkse praktijk van de ouderenzorg. Middels het PVB (persoons volgend budget) en heeft zich bewezen als passend nieuw alternatief om op individueel niveau vast te stellen wat het benodigde budget in die situatie moet zijn.
Het gaat bij het wegnemen van de productie-prikkel namelijk om het vergoeden van de kostprijs van het (zorg)programma op het niveau van de organisatie. Waardoor zorgorganisaties een reële vergoeding krijgen voor wat zij doen. Dus niet meer één tarief wat voor iedereen min of meer hetzelfde is, maar vergoeding van ingezette acties tegen de werkelijke kostprijs van de betreffende organisatie.
Omdat wanneer het tarief wat is bepaald voor jouw organisatie niet dekkend is, meer productie de manier is om door meer volume toch je bedrijfsvoering sluitend te hebben. Bij het vergoeden van zorgprogramma’s tegen de integrale organisatiekostprijs is vertrouwen, professionele beoordeling, samenwerking, gelijkwaardigheid nodig net als andere vormen van toezicht en begeleiding. Het is er dus al en deze manier van passende zorg met passende vergoeding brengt het juiste en eerlijke gesprek op gang, het creëert omstandigheden om patronen te doorbreken. Wil je meer weten, 06 227 828 12.
Harte groet,
Bastiaan Willekes
Dat moet aan de grote klok Bastiaan!
Dit is weer een wind ei dat van achter een bureau wordt bedacht en bij voorbaat gedoemd is te mislukken. Wil je de zorg echt goedkoper maken verminder dan die 35% adm.kosten, kijk eens naar de uitgaven ipv totale kosten, doe meer aan preventie en zorg voor efficiency. Maar laat de patiënt niet de dupe zijn van alle onkunde van beleidsvoerders!