Het onderzoek is dinsdag in British Medical Journal Open gepubliceerd. De Nederlandse onderzoekers werkten samen met Western Sydney University en deden onderzoek onder 475.000 moeders in Australië.
Vaker verwondingen
Vergeleken met spontaan geboren kinderen, hebben kinderen die worden ingeleid vaker verwondingen zoals een gebroken arm en worden ze vaker aan de beademing gelegd. Ook zagen de onderzoekers op langere termijn dat het kind veelvuldiger werd opgenomen in het ziekenhuis voor ademhalingsstoornissen en infecties.
“Daarnaast zagen wij dat vrouwen na een inleiding vaker een kunstverlossing hadden en dat zij vaker werden ingeknipt. Bij inscheuren was het juist vaak minder ver overigens”, aldus Lilian Peters, epidemioloog. “Vrouwen die voor het eerst bevielen hadden ook vaker een spoedkeizersnede. Vrouwen die al eerder bevielen hadden dit na inleiding iets minder vaak.”
Stijgende trend
Uit het onderzoek blijkt dat 15 procent van de vrouwen tussen de 20 en 35 jaar een inleiding kreeg zonder medische reden. De registratiedata uit 2001 tot 2017 zijn voor het onderzoek gebruikt. De onderzoekers zien een stijgende trend. In 2018 kreeg 45 procent van de nieuwe moeders in Australië een inleiding, vergeleken met 25 procent in 2008.
Wereldwijd is in veel landen met een hoog inkomen te zien dat het opwekken van een bevalling steeds vaker gebeurt bij 37 en 38 weken. “Juist de laatste weken in de baarmoeder zijn erg belangrijk voor de neurologische en gezondheidsontwikkeling van kinderen”, aldus onderzoeker Peters. “Als er geen medische indicatie is, moet je het kind niet eerder laten komen. Deze globale ontwikkeling is echt zorgwekkend.”
Voor- en nadelen afwegen
In Nederland wordt de bevalling vaker ingeleid bij 37 en 38 weken zwangerschap dan bijvoorbeeld in Finland, maar het is onduidelijk hoe vaak hiervoor een medische reden is. Ank de Jonge, hoogleraar Verloskundige Wetenschap bij Amsterdam UMC AVAG: “Onze studie laat zien dat de voor- en nadelen van een inleiding altijd goed moeten worden afgewogen.”
Inleiden van de bevalling is medisch vaak noodzakelijk als de moeder bijvoorbeeld een hoge bloeddruk of diabetes heeft. Of als er een ander belangrijk gezondheidsprobleem is dat de gezondheid van de moeder of de baby bedreigt. Dit onderzoek strookt met de opvattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie die een inleiding zonder medische indicatie vóór een zwangerschap van 41 weken heeft afgeraden. In 2016 concludeerden auteurs in tijdschrift The Lancet dat het opwekken van de bevalling een van de interventies was die in veel omgevingen ‘’te vaak en te snel’’ werden uitgevoerd.
