De zaak was aangespannen door een patiënt van wie de medisch-specialistische revalidatie werd afgewezen door Zilveren Kruis. “Dit is een belangrijke doorbraak. Zoals deze zijn er nog duizenden zaken waarbij medisch adviseurs buiten hun boekje gaan en behandelingen onrechtmatig afwijzen”, stelt Ivo van Loo, voormalig voorzitter van Stichting Revalidatiegeneeskunde Nederland.
Hij luidt de noodklok namens behandelaars en zorgaanbieders. Volgens Van Loo worden revalidatieartsen buitenspel gezet. “Steeds vaker neemt de medisch adviseur van de zorgverzekeraar het besluit om de behandeling niet goed te keuren en te vergoeden. Die medische adviseurs zijn bijna altijd artsen die zelf geen patiënten behandelen of zien. Niettemin vinden de zorgverzekeraars dat zij zonder persoonlijk consult meer verstand hebben van welke behandeling nodig is dan de gespecialiseerde revalidatiearts die er minimaal acht jaar voor gestudeerd heeft”, zo citeert Nationale Zorggids.
