• Hidden
Abonneer u nu op dé podcast door de redactie van Skipr en Zorgvisie over de gezondheidszorg in Nederland Beluister de afleveringen van Voorzorg hier

Reader Interactions

Reacties 5

  1. Hans Buijing

    Bijzonder advies van het Zorginstituut. Goed om na te denken over de vraag: “hoe organiseren we de wijkverpleging en hoe versterken we de wijkverpleging”. Een Thema dat bij Zorgthuisnl al enkele jaren op de agenda staat. Zo heeft Zorgthuisnl gepleit om – in het licht van de onderschreven ambities van IZA – tot een revitalisering te komen van de wijkverpleging. Er moet daar stevig in geïnvesteerd worden door de financiers. Dat gebeurt nu deels ook door middel van het wijkfonds waarin 75 miljoen ter beschikking is gekomen voor de aanbieders (de 2e tranche staat nog een kleine week open: haast u!).
    Maar dit is pas een begin. Wil je verder meters maken dan moet je kijken naar ondersteunen en mogelijk maken van samenwerking in de wijk. Het herkenbaar en aanspreekbaar team is daar een voorbeeld van dat Zorgthuisnl met Actiz heeft gemaakt; de inkoop die die samenwerking mogelijk maakt staat nog in de kinderschoenen. En er zijn al goede voorbeelden te vinden waar het aantal deelnemende partijen niet uitmaakt: de samenwerking is goed georganiseerd. Eén aanspraakpunt voor al die huisartsen en ziekenhuis specialisten.
    En wat is eigenlijk te veel? Wij vinden dat er in Nederland best veel apotheken zijn, altijd wel een binnen een straal van een paar km, goed op de hoogte van de lokale omstandigheden en ingebed in een wijk. Herkenbaar en goed bereikbaar, laagdrempelig en op de menselijke maat kleinschalig georganiseerd. Maar zijn dat er nu te veel? Of is het omdat de financiers hun inkoopcapaciteit verkleind hebben en niet meer zoals in 2015/2016 met 1000 aanbieders wijkverpleging contracten afsloten, maar nu slechts met de helft waarvan dan weer het grootste deel alleen digitaal. Gaat het oordeel “te veel” dan eigenlijk over de inkoopcapaciteit?
    Wij zijn wel benieuwd waar dat beeld en oordeel vandaan komt als er momenteel talloze regio’s zijn waar helemaal geen wijkverpleging meer is; alleen al om dat er geen droog brood in te verdienen valt. Dat lijkt mij de kern van het probleem en dat lijkt het Zorginstituut ook te vinden want wij worden enthousiaster van het voorstel om meer inzet te gaan organiseren met helpende (niveau 2) in de wijk. Ook daar zijn wij al jaren pleitbezorger van en zijn wij samen met Calibris Advies en directie MEVA van VWS bezig om daar een ondersteunend platform voor in te richten, zodat de helpende ook gehoord kunnen worden bij diverse beleid overleggen zoals wij dat nu binnen TAZ hebben georganiseerd.
    En naast het belang van de helpende zien wij in de brief van het Zorginstituut ook wel een pleidooi voor meer samenwerking in de wijk tussen aanbieders in de keten en horizontaal als gelijksoortige aanbieders onderling. Dus ook meer samenwerking tussen huisartsen posten/-groepen/-gezondheidscentra en heel nadrukkelijk het sociaal domein. Jammer dat het Zorginstituut dan daar weinig aandacht heeft voor de WMO-zorg; die mensen komen immers achter de voordeur en kunnen een veel bredere rol in ondersteuning bieden waardoor mensen langer thuis kunnen blijven wonen dan nu het geval is.
    Helaas wordt door de gemeente die vorm van zorg (WMO) vaak niet meer als zorg gezien en alleen als poetsen: dat doet geen recht aan de inbreng van die inzet. Ook daar meer potentieel die bij het anders organiseren van de zorg kan bijdragen aan arbeidsbesparing elders in de keten. Als je vroegtijdig inzet bij beginnende kwetsbaarheid en de daar opgedane signalen serieus neemt kan door deze lage complexe inzet veel hoge complexe inzet worden voorkomen, vertraagd en uitgesteld. Als netto-effect kunnen de kwetsbare bewoners van de wijk (op een goede dag zijn u en ik dat) dan langer in zelfredzaamheid in hun eigen (sociale) netwerk blijven wonen. Met een lagere druk op de rest van de zorgketen.
    Dus het Zorginstituut geeft een interessante voorzet voor het anders organiseren van de zorg, mist hier en daar wat belangrijke kansen en slaat de plank mis als ze zo’n accent leggen op het aantal aanbieders. Daar zit niet het probleem is; het probleem zit in de samenwerking in de wijk tussen alle ketenpartijen, vanuit zorg en sociaal domein, en het ontbreken van passende financiering om die samenwerking mogelijk te maken.

  2. Jorrit Stroosma

    Beperk dan ook gelijk het aantal zorgverzekeraars naar 0 en richt het Nationaal ZorgFonds op. Want blijkbaar werkt marktwerking in de Zorgverzekeringswet maar naar 1 kant en dat zijn de zorgverzekeraars.
    En de leden van het Zorginstituut zijn mensen die zeggen wat hun broodheren willen horen.

    • Olaf Wijman

      Helemaal mee eens! Nog geen enkele zorgverzekeraar heeft kunnen aangeven waarom zij nu anders zijn dan de anderen!

  3. E.Kriek

    Beste mevrouw Ahli,
    U gaat volledig voorbij aan de olifant in de kamer.
    U kiest ervoor om zich te werpen op discussies over de schaduw van deze olifant, en dat is een gemiste kans.
    Zie hier bijvoorbeeld:

    https://nieuws.nl/vrouw/20220405/is-de-zorg-wel-zo-onbetaalbaar-dat-vraagt-marjet-veldhuis-schrijver-van-het-boek-heilige-zorghuisjes-zich-af/

    https://www.volkskrant.nl/columns-opinie/ieder-jaar-verdwijnt-3-miljard-euro-zorggeld-in-de-zakken-van-mensen-die-mensen-leveren-die-zorg-leveren~b156d6a6/?referrer=https://www.google.com/

    Er zijn ontwikkelingen gaande in de zorg die u niet benoemt.

  4. Aardema

    Ik ben het met dhr. Buijing eens, het is net of het Zorginstituut denkt iets nieuws te hebben uitgevonden. Het zorgbeleid wat wij uitvoeren, is een opgelegde versie van ons ministerie en niet ons beleid. Lange tijd geleden werkten we gewoon met helpende, maar die werden weg bezuinigd omdat alles door wijkverpleegkundigen moest worden opgepakt, dure zorg wat wij toen al aangaven, maar niet naar werd geluisterd. Het systeem met de zorgverzekeraars is nu dat we eerst toestemming moeten vragen of we wel helpende mogen inzetten? Dit is het beleid van de zorgverzekeraars, waar wij ons aan moeten houden. Zo te moeten werken is erg ontmoedigend en stimuleert niet om helpende in te zetten. Betekend ook weer een administratieve last erbij. Als zorgorganisatie zijn wij ons terdege er van bewust dat het anders zal moeten de komende jaren, maar dit los je alleen op door vertrouwen in elkaar te hebben dan vanuit wantrouwen een regelbrij te blijven optuigen.