Vanaf 2022 wordt de financiering in de geestelijke gezondheidszorg anders geregeld. Om de zorg vergoed te krijgen moet vanaf dan jaarlijks in plaats van eenmalig het eigen risico worden betaald. MIND roept, samen met vier andere organisaties, het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op de wijziging terug te draaien.
Jaarlijks betalen
Om de behandeling vergoed te krijgen betalen patiënten op dit moment het eigen risico als de behandeling is afgerond. “Als je bijvoorbeeld in 2018 met je behandeling begon en dit jaar klaar bent, dan betaal je het eigen risico van 2018”, legt een woordvoerster van MIND uit. Dat gaat straks naar een jaarlijkse betaling. “Dus als je behandeling aan het eind van het jaar begint, betaal je twee keer. Dat jaar, en het jaar waarin het doorloopt.”
Rekening bij patiënt
Volgens de berekeningen krijgt 9 procent van alle ggz-patiënten jaarlijks te maken krijgen met hogere zorglasten. Vooral patiënten in de generalistische basis-ggz en bij relatief kortdurende trajecten en “mensen met ernstig psychische problemen” in trajecten vanaf 800 minuten worden geraakt door de wijziging. MIND is geschokt dat de rekening bij de patiënt wordt gelegd, met het risico dat mensen hun behandeling dan “uitstellen naar volgend jaar, of helemaal afzeggen als ze het niet kunnen betalen”. Volgens de woordvoerster kan de rekening in sommige gevallen neerkomen op 500 euro per jaar “en voor mensen die al weinig draagvlak hebben kan dat heel veel zijn. En dat geldt juist voor mensen met deze problematiek”. (ANP)
En daar komt het eigen risico van de overgang van het DBC systeem naar het Zorgprestatiemodel (ZPM) nog bij eind 2021 en begin 2022.
Op 31-12-2021 worden alle lopende DBC’s afgesloten en op 01-01-2021 weer geopend binnen het ZPM. Dan worden massaal de DBC’s gedeclareerd door zorgaanbieders en gaan de zorgverzekeraars het wettelijke eigen risico innen van 2021. In de eerste paar maanden van 2022 innen ze dan ook nog het wettelijke eigen risico van 2022 omdat je dan maandelijks kunt declareren.
Als je DBC gestart is in bijvoorbeeld oktober 2020 en administratief afgelopen is in oktober 2021 en weer een vervolg DBC geopend wordt krijg je voor de tijd tussen oktober 2021 en 31-12-2021 dus het wettelijke eigen risico van 2020 en begin 2022 die van 2021 en 2022. Leuke kostenpost!!!
Van deze meervoudige inning van het eigen risico in korte tijd zijn de Rijksoverheid en de zorgverzekeraars Nederland al lang op de hoogte maar vinden het niet nodig hier iets voor te bedenken. Het is zelfs zo gek dat de NZa in haar circulairen van het ZPM voor de zorgaanbieders zelfs een passage heeft opgenomen dat ze de zorgaanbieders adviseren om hun patiënten hier van op de hoogte te stellen.
In de NRC staat een artikel dat ook weer met dit artikel en mijn reactie te maken hheft, ik weet niet wat de NZa aan het doen is maar als dit zo doorgaat loopt de gehele GGz volgend jaar compleet vast.
https://www.nrc.nl/nieuws/2021/09/02/chronisch-psychiatrische-patienten-moeten-jaarlijks-eigen-risico-gaan-betalen-a4056884